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[뉴스와인물] 유희철 전북대병원장 "의료인력 유출 막아야 지역의료체계 붕괴 막는다"

높은 업무 강도·인력 부족·신규 지원 기피 등 악순환
복지부에 인턴 수 증원 요청, 병원 내 인센티브 지급도

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유희철 전북대병원장이 의료체계붕괴에 대한 설명을 하고 있다. 조현욱 기자

유희철(59) 전북대학교병원장이 지난해 7월 말 취임한 후부터 전북의 의료체계 붕괴에 대한 현실을 자각하고, 이를 이겨내기 위한 정책개발에 집중해왔다. 필수전공의가 지역을 빠져나가는 등 지역 의료공백 현상을 보면서 유 병원장은 정부와 전북도에 도움을 요청했다. 복지부에 인턴 수 증원을 요청하고, 병원 내 필수의료과에 대한 수당지급을 추진하는 등 여럿 정책들도 추진하고 있다. 전북일보는 유 병원장을 만나 현재 전북의 의료체계에 대한 서비스를 진단하고, 대책 등을 들어봤다.

최근 필수의료인력의 부족으로 지역의료체계가 붕괴가 가속화되고 있습니다.

“국민의 생명과 직결된 필수 전문 과목의 신입 전공의 지원율이 매우 낮은 편이고 이러한 미충원 지속현상은 결과적으로 수련환경의 악화와 지역의료 안전망 붕괴라는 현실로 다가오고 있습니다. 실제 2022년도 전공의 전국 모집 결과, 소아청소년과, 산부인과, 외과, 흉부외과 등 국민의 생명과 직결된 필수 전문과목에 대한 전공의 지원율이 크게 낮아졌습니다. 2018년도 전공의 모집에서 전공의 충원률이 101% 였던 소아청소년과는 28%대로, 외과와 산부인과는 각각 76%, 80%로, 57%를 기록하였던 흉부외과는 47%대로 추락했습니다. 우리 전북대학교병원도 2022년도 모집결과, 산부인과를 포함하여 병리과, 방사선종양학과, 진단검사의학과 레지던트 1년 차 지원자는 여전히 없는 상황입니다.”

필수의료 분야의 전공의들이 지원이 적은 이유는 무엇이라고 생각하시나요.

“필수 전문 과목의 특성상 수련과정의 업무강도가 높아지고 의료진의 노령화와 심신 소진으로 귀결 결국 인력 부족이 심화될수록 업무량이 증가해 신규 지원 자체를 기피하는 악순환이 반복되게 됩니다. 특히 외과, 산부인과, 흉부외과 등 외과계 필수의료과는 타과에 비해 업무강도가 높음에도 불구하고 제대로 대우받지 못하는 열악한 근무환경, 현실과는 다른 비정상적으로 낮은 의료수가로 인한 상대적 박탈감, 업무 특성상 의료사고의 위험도가 높은데 특히 불가항력적인 무과실 의료사고임에도 불구하고 민형사상 책임을 스스로 벗어나거나 도맡아야하는 사법제도 등을 원인으로 꼽을 수 있습니다.더 불어 향후 인구가 감소하여 잠재적 수요층이 감소하게 되거나 의료수가가 현실화되지 않아 수익 창출에 불리한 진료과목들은 여전히 지원을 기피하고 있습니다. 이에 인구감소와 고령화에 맞는 필수의료인력 수급방안과 적극적이고 효과적인 필수의료 지원 정책이 조속히 마련되어야 합니다.”

의료인력의 유출이 지역 의료공백을 더 가속화 한다는 지적도 있습니다. 이를 막을 대책은.

“우수한 의료인력이 지역에 잔류할 수 있는 대책들을 마련해야하는데 가장 먼저 개별 병원들이 임금 격차 해소 및 정주 여건 강화 등 방안 모색을 위해 최선을 다해야 하겠고, 정부 육성 지원과목과 같은 필수 진료과 육성방안을 수립하기 위한 정부차원의 동반 노력이 절실합니다. 이에 본원도 전북권역 책임의료기관으로서 정부 육성 지원과목 등 필수 전문과목 전공의 확보를 위해 광역자치단체인 전라북도와 인재육성을 위한 격려수당 지급을 검토 중입니다. 우리병원은 선제적으로 자체 별정수당 지급하고 있으며, 전국 최고수준의 급여 인상 등 중・장기적 로드맵을 수립하였고 지원을 촉진하는 대책들을 마련하고 있습니다. 더불어 전공의의 수도권 선호 및 인기과 쏠림, 전공의 정원 감축 및 전공의 특별법 시행, 수련기간 단축 등으로 전공의 부족은 더욱 심화될 것으로 예상되는 상황에서 권역책임의료기관으로서의 국립대병원이 제 역할을 다할 수 있도록 ‘공공의료 확충 예산 지역거점 국립대병원 투입’ 등의 전폭적인 정부지원이 필요함을 다시 한 번 강조 드리고 싶습니다.”

최근 정부에 인턴 수 증원을 요청하셨습니다.

“의료진들이 지역에 잔류할 수 있는 대책들을 마련해야 하는데 우선적으로 지역내 의료진 확보를 위한 인적 풀(pool)의 확충이 필요합니다. 의과대학 졸업 후 수련을 시작하는 인턴정원의 수도권과 비수도권 격차를 줄여야 지역의료 붕괴를 막을 수 있습니다. 우리 전북대병원은 142명 졸업생 수의 31.6%인 45명이 인턴정원으로 배정되어 평균인 57.2% 보다 적은 현실입니다. 이 때문에 졸업생 중에는 모교 병원의 진입 장벽이 높아 타 지역으로 가야만하는 안타까운 상황도 발생하고 있습니다.  지역 의과대학 인재들이 의사의 시작점인 인턴부터 권역내 책임의료기관에서 출발 할 수 있도록 비수도권 정원 확대와 우선 배정이 고려되어야 하며, 연속된 수련과정인 레지던트도 지원자가 저조한 필수 진료과목에도 지원할 수 있도록 행정적, 재정적 지원이 아예 법으로 정해지는 고민과 배려가 꼭 필요합니다.”

마지막으로 전북일보 독자들과 도민들에게 한 말씀 부탁드립니다.

“병원장 취임 이후 전 직원이 고객의 시각으로 고객의 다양한 요구에 맞는 환자중심 문화를 안착시키고 병원의 신뢰도를 높이기 위해  봄케어 캠페인을 시작했습니다. 캠페인의 슬로건이 ‘사람을 봅니다’인데, 여기서 ‘본다’는 것은 단순히 바라보는 것을 넘어 역지사지의 관점에서 이해하고 배려하는 마음을 담은 사람중심의 병원을 만드는 작은 실천의 의미를 담고 있습니다. 캠페인 진행 후 심사평가원이 실시한 3차 환자경험평가(2021년 5월~11월 조사, 2022년 발표)에서 환자만족도 전체평균이 국립대병원 중 1위를 차지할 정도로 고객만족도가 향상되고 있습니다. 또 2022년 자체적으로 실시하고 있는 외부고객만족도 조사의 VOC(고객의 소리) 의견 중 의료진, 직원, 진료경험(투약/검사/회진 등)의 긍정 의견이 1분기 66.23%에서 3분기 80.0%로 긍정적 의견과 칭찬의 의견이 높아졌습니다. 앞으로도 봄 케어 캠페인을 통해 환자중심의 문화를 안착시키고 병원 신뢰 이미지 제고의 초석을 다지면서 발전하는 전북대학교병원을 만들어 가기 위해 노력하겠습니다. 많은 응원을 주시고, 지켜봐 주시기 바랍니다. 전북대학교병원은 사람을 봅니다.”

유희철 전북대병원장은

전주 출신인 유 병원장은 전주신흥고등학교와 전북대학교 의과대학을 졸업했다. 전북대 학생처장을 역임했으며 전북지역암센터 소장, 한국간담췌외과학회 이사장, 대한이식학회 상임이사 등으로 활발한 활동을 하고 있다. 그는 충청·호남권 최초로 혈액형불일치 간이식, 간암환자에서 로봇을 이용한 대량 간절제술에 성공해 화제를 모으는 등 간담췌 및 이식외과 분야의 최고 권위자로 인정받고 있다. 각 분야의 최고 베스트 닥터를 소개하는 ‘EBS 1 명의’편에 소개된 바 있다.

유 병원장은 공공의료체계에 대한 확대‧ 발전에 대한 각종 노력을 아끼지 않고 있다. 최근 수면 위로 다시 드러난 ‘공공의대’ 설립이 의료인력 부족을 해소될 수 있을 것으로 봤다.

유 병원장은 “공공보건의료를 확대하고 발전시키는 것은 매우 중요한 일이며 이런 일을 위한 교육기관 설립에 반대할 이유가 없다”면서 “정부부처와 관련기관의 충분한 협의를 거쳐 공공보건의료인력 양성을 포함하는 공공보건의료의 종합적인 발전방안 수립이 필요하다고 생각한다”고 말했다.

이어 “다양한 방식의 지역의료발전 방안이 함께 논의된다면 지방 의사인력 부족(의료 불균형 문제)에 대한 부분도 해소될 수 있을 것으로 예상된다”고 공공의대 설치 찬성입장을 표명했다.

 

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