[NIE] 챙기자! 금쪽같은 내 건강
1. 주제 다가서기 2023년 4월 14일(금) ‘2022년 학생 건강검사 및 청소년 건강행태조사 결과’가 발표되었다. 이번 조사 결과를 요약하면, 2021년에 비해 신체 활동 실천율이 증가하고 비만 학생의 비율은 다소 감소하였지만, 음주와 식생활 및 정신건강 관련 부분은 개선이 필요한 것으로 확인되었다. 특히 우울감 경험률은 2022년 남학생 24.2%, 여학생 33.5%로 2021년에 비해 남녀 모두 증가하였고, 스트레스 인지율 역시 남학생 36.0%, 여학생 47.0%로 마찬가지로 남녀 모두 2021년 대비 증가하였다. 학창 시절에는 의미 있는 경험과 추억을 쌓고, 경험을 통해서 미래의 진로를 결정하는 중요한 시기이다. 학업과 진로, 교우 관계, 미래에 대한 불안, 가족과의 불화 등 다양한 고민거리들을 적절하게 풀어내지 못하고 쌓아두기만 한다면 누군가에게는 가장 힘들고 고통스러운 10대가 될 수 있다. 이번 조사 결과에 대해 정부는 미래 주역인 학생들이 보다 건강하고 행복하게 성장할 수 있도록 '학생 건강증진 종합대책(2024~2028)'을 수립해 적극 지원하겠다고 밝혔다. 미래의 주역이자, 미래의 희망인 청소년이 건강하게 성장할 수 있도록 함께 고민해보자. 2. 주제 관련 신문기사 ‣ 한겨레 2023년 4월 14일 중·고생 10명 중 3명 “일상생활 못 할 만큼 우울해요” ‣ 조선일보 2023년 1월 4일 학늘어나는 청소년 자살률… 무엇이 그들을 죽음으로 내모나? ‣ 세계일보 2022년 12월 27일 韓 청소년 ‘삶의 만족도’ OECD 최하위권… 아동학대·비만율도 크게 늘어 3. 신문 읽기 <읽기자료 1> 중·고생 10명 중 3명 “일상생활 못 할 만큼 우울해요” 지난해 중·고교 학생 10명 중 3명가량은 2주 동안 일상생활을 하지 못할 만큼 슬프거나 절망감을 느낀 적이 있는 것으로 나타났다. 우울감 경험률은 2021년부터 다시 증가세를 보이고 있다. 14일 교육부와 질병관리청은 이런 내용이 포함된 2022년 학생 건강검사·청소년 건강행태조사 결과를 발표했다. 중고교생 5만1984명이 응답한 청소년건강행태조사 결과를 보면, 최근 1년간 2주 이내 일상생활을 중단할 정도로 슬프거나 절망감을 느낀 우울감 경험률은 28.7%였다. 2020년 조사에서 우울감 경험률은 25.2%로 전년보다 3%포인트가량 하락했으나 2021년 26.8%, 2022년 28.7%로 두 해 연속 상승했다. 성별로 나눠보면, 우울감을 경험한 남학생은 24.2% 여학생은 33.5%로 여학생의 우울감 경험률이 높았다. 스트레스 인지율도 2021년 38.8%에서 지난해 41.3%로 증가했다. 음주 경험이 있는 중고교생 비율도 2021년보다 늘었다. 조사 당시 한 달 안에 1잔 이상 술을 마셨다고 한 응답자는 13%로 1년 전보다 2.3%포인트 증가했다. 한 번 음주할 때 남자 소주 5잔, 여자 3잔 이상 마셨다는 ‘위험 음주율’도 늘어 5.6%(2021년 4.9%)로 집계됐다. 식사를 제때 하지 못하거나 패스트푸드를 먹는 비율도 다소 늘어난 것으로 나타났다. 주 5일 이상 아침 식사를 먹지 않은 결식률은 39%로 전년보다 1%포인트 증가했다. 아침 식사를 거른 가장 큰 이유는 ‘시간이 없어서’(35.1%)였다. 주 3회 이상 패스트푸드를 섭취한 비율도 27.3%로 전년 대비 1.1%포인트 늘었다. 반면, 하루 한 번 이상 과일을 섭취한 비율은 17.2%로 전년보다 0.9%포인트 줄었다. 코로나19 유행이 수그러들고 일상회복이 이뤄지면서 신체 활동이 늘긴 했지만 소폭 증가에 그쳤다. 비만 비율도 크게 낮아지지 않았다. 하루 60분씩 주 5일 이상 신체 활동을 한 비율은 16.3%로 전년 대비 1.7%포인트 증가했다. 초등학생을 포함한 비만 학생 비율은 18.7%로 전년에 견줘 0.3%포인트 감소했다. <출처: 한겨레 2023-04-14> <읽기자료 2> 늘어나는 청소년 자살률… 무엇이 그들을 죽음으로 내모나? 국내 청소년 자살률이 ‘또’ 늘었다. 청소년 사망 원인 역시 수년째 ‘극단적 선택에 의한 사망’이 1위를 차지하고 있다. 사고나 질환에 의해 세상을 떠나는 청소년보다 스스로 생을 마감하는 청소년이 매년 더 많다는 의미다. 왜 많은 청소년이 안타까운 선택을 해야 했으며, 해마다 그 숫자가 늘어나는 이유는 무엇일지 돌아볼 때다. ◇관련 지표 모두 증가… 청소년 사망 원인 1위도 ‘자살’ 지난달 말 통계청이 발표한 ‘아동 청소년 삶의 질 2022’ 보고서에 따르면, 국내 0~17세 아동 청소년 자살률은 2021년 기준 10만명당 2.7명에 달했다. 2000년대 들어 가장 높은 수치로, 2009년 2.6명을 기록한 뒤 수년째 감소했으나 2018년 이후 다시 증가세를 보이고 있다. 연령별로 보면 15~17세 자살률은 10만명 당 9.5명으로 10명에 육박했으며, 12~14세 또한 2016년 1.3명, 2018년 3.1명, 2021년 5.0명으로 가파르게 증가했다. 실제 자살률에는 포함되지 않았으나 지난 1년간 극단적인 선택을 생각한 비율(자살생각 비율), 시도한 비율(자살 시도율) 역시 각각 12.7%, 2.2%로 전년(2020년 10.9%·2.0%)보다 늘었다. 사망 원인별로 봐도 ‘고의적 자해(자살)’가 10~19세 사망 원인 중 가장 많은 비중(43.7%, 통계청 사망 원인 통계)을 차지하는 것으로 나타났다. ◇만성·급성 요인 복합적 작용… 충동적일수록 더 위험 성인이 그렇듯 청소년 역시 극단적 선택의 이유를 1~2가지만으로 설명하긴 어렵다. 대부분 오래 전부터 이어져 온 ‘만성 위험요인’과 극단적 선택을 시도하는 데 직접적 원인이 된 ‘급성 위험요인’이 복합적으로 영향을 미친다. 청소년의 경우 학대, 방임, 불화 등 가정 문제를 비롯한 환경적 요인과 이로 인한 트라우마, 우울증, 불안, 예민하고 신경질적인 성격 등이 만성 위험요인이 된다. 이 같은 문제들이 직접적 영향을 미치진 않아도 정신적으로 취약해지는 원인이 될 수 있다. 청소년기 학업 스트레스와 부모, 또래와의 관계에서 겪는 대인관계 문제 등은 급성 위험요인으로 볼 수 있다. 최근에는 학업에 대한 지나친 부담과 함께 온라인상에서 발생하는 문제들도 극단적 선택을 촉발시키는 급성 위험요인으로 작용하고 있다. 실제 SNS상에서 또래들로부터 따돌림을 받거나 언어폭력, 협박 등을 당한 후 정신적 충격을 입고 극단적 선택을 시도하는 사례들을 종종 보게 된다. 가톨릭대 의정부성모병원 정신건강의학과 권용실 교수는 “사이버불링과 같이 온라인상에서 발생하는 여러 문제들이 극단적 선택을 생각하는 이유가 되기도 한다”며 “충동적인 성향이 강할 경우 생각을 실천으로 옮길 위험이 더욱 높다”고 말했다. ◇위험요인 늘지만 보호·관리체계는 부족 더 큰 문제는 국내 청소년 자살률이 매년 늘고 있다는 점이다. 전문가들은 과도한 학업 스트레스와 온라인상에서 발생하는 대인관계 문제 등 청소년 정신건강을 악화시키는 요인은 계속해서 증가하고 있는 반면, 이를 정상적으로 해결할 수 있는 방법은 부족하기 때문이라고 지적한다. 권 교수는 “극단적 선택의 위험요인은 늘었지만, 청소년을 보호할 수 있는 지지체계는 상대적으로 부족했다”며 “지지체계를 마련하기 위해 노력했다고 해도, 결과적으론 정서적 어려움을 해결할 만큼 실효성이 있었다고 보기 어렵다”고 했다. ◇적극적인 도움 요청 필요… 지원·교육도 확대돼야 청소년들의 극단적 선택을 줄이기 위해서는 당사자와 주변 사람뿐 아니라 학교, 국가 등 사회 전반적인 관심과 협조가 필요하다. 우선 당사자인 청소년에게는 적극적으로 어려움을 표현하고 도움을 요청하는 노력이 요구된다. 무작정 참거나 문제가 아니라고 치부하기보다, 문제가 있음을 인지·인정하고 도움을 구해야 한다. 주변에서는 청소년들이 보내는 위험 신호에 관심을 갖고, 도움을 요청했을 때 적극적으로 손을 잡아줘야 한다. <출처: 조선일보 2023-01-04> <읽기자료 3> 韓 청소년 ‘삶의 만족도’ OECD 최하위권… 아동학대·비만율도 크게 늘어 아이들이 일상에서 느끼는 걱정·근심 등 부정정서가 2017년 대비 2020년 증가한 것으로 나타났다. 청소년들의 삶의 만족도 역시 67%에 그쳐 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 최하위권으로 조사됐다. 특히 아동·청소년의 사망원인 1위인 자살률의 증가세가 멈추지 않고 있는 가운데 만 12~14세 자살률이 인구 10만명당 5.0명으로 급증하는 등 아이들의 정신 건강에 ‘비상등’이 켜졌다. 통계청 통계개발원은 27일 최근 발간한 ‘아동·청소년 삶의 질 2022’ 보고서 내용을 발표했다. 통계청에 따르면 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태 등의 영향으로 아동·청소년(9~18세)의 삶의 만족도는 2017년 6.99점에서 2020년 6.80점으로 감소했고, ‘어제 얼마나 행복했는지’를 묻는 긍정정서는 같은 기간 7.29점에서 7.19점으로 하락했다. 반면 걱정과 근심, 우울감과 같은 부정정서는 2017년 2.67점에서 2020년 2.94점으로 증가했다. 다른 국가와 비교해도 한국 청소년의 삶의 만족도는 낮았다. OECD에 따르면 만 15세 기준 한국 청소년의 삶의 만족도는 67%로 네덜란드(90%), 멕시코(85%), 핀란드(82%) 등에 미치지 못했다. 코로나19로 아이가 집에 있는 시간이 길어지면서 아동학대 피해도 급증했다. 아동학대 피해 경험률은 2020년 10만명당 401.6명에서 지난해 502.2명으로 증가했다. 또래폭력 피해 경험률은 2018년 8.5%에서 2020년 5.9%로 감소했는데, 사이버상 따돌림·괴롭힘은 같은 기간 0.9%에서 1.1%로 오히려 늘어났다. 코로나19는 아동·청소년의 영양 상태에도 악영향을 끼쳤다. 아동·청소년의 영양결핍률은 1~9세의 경우 2019년 3.4%에서 2020년 6.5%로 증가했고, 10~18세는 같은 기간 16.7%에서 23.4%로 높아진 것으로 조사됐다. 아울러 아동·청소년의 비만율도 2019년 15.1%에서 지난해 19.0%로 2년 동안 3.9%포인트 늘었다. 초중고 학생들의 평균 학습시간은 감소한 반면 사교육 참여율은 증가 추세를 보였다. 중학생과 고등학생의 학습시간은 2014년 각각 7시간16분, 8시간28분으로 조사됐는데 2019년에는 7시간10분, 8시간2분으로 줄었다. 하지만 초중고 학생의 사교육 참여율은 2020년 67.1%에서 지난해 75.5%로 증가한 것으로 나타났다. <출처: 세계일보 2022-12-27> 4. 생각 열기 기본활동 1) <읽기자료 1>의 2022년 학생 건강검사·청소년 건강행태조사 결과와 2021년 결과를 비교해 증가한 항목과 감소한 항목을 각각 정리해봅시다. - 기본활동 2) <읽기자료 1>을 읽고, 청소년 건강행태조사 결과 ‘우울감 경험률’은 무엇을 의미하는지 찾아봅시다. - 기본활동 3) <읽기자료2>를 읽고 청소년 사망률에서 가장 많은 원인을 차지하는 것은 무엇인지 찾아봅시다. - 기본활동 4) <읽기자료 2>에서, 청소년 극단적 선택을 촉발시키는 급성 위험 요인 중 최근에 발생하고 있는 문제들을 정리해봅시다. - 기본활동 5) <읽기자료 3>을 읽고, OECD 청소년 삶의 만족도에 영향을 끼치는 여러 가지 요인을 찾아보고, 그 비율이 어떻게 변화되었으며 삶의 만족도와의 연관성에 대해 생각해봅시다. - 5. 생각 키우기 ◈ 지난 4월 16일부터 21일까지 강남에서만 10대 학생 3명이 연이어 스스로 목숨을 끊었다. 이 중 한 명은 소셜미디어(SNS)에 극단적 선택을 하는 과정을 생중계하기도 했다. 19일에는 아이돌그룹 아스트로 멤버 문빈이 스스로 생을 마감하면서 청소년들에게 큰 충격을 안겼다. 자살은 우울증과 연관되어 개인의 정신 건강 상태를 보여주는 지표로 개인의 삶의 질과 관련이 높다. 일련의 사건으로 우울감과 고통을 호소하는 청소년들에게 ‘그런 일에 신경쓰지 말고 공부나 열심히 하라’거나 ‘쓸데 없는 소리 하지 말라’ 등의 반응은 금물이다. 잇딴 자살 보도와 소식을 접하는 청소년들의 모방 자살과 자살 시도를 예방하기 위해서 우리 사회가 어떤 노력을 기울여야 할지 생각해보자. 최근 미국과 영국의 청소년 모방 자살을 연구한 영국의 정신과 의사 피트먼에 따르면, 동료나 유명인이 자살하면, 첫째 성인에 비해 청소년과 청년들이 영향을 더 크게 받으며, 모방 자살 및 자살 시도가 늘어나게 되고, 둘째 자살을 현재 고통에 대처하는 한 방법으로 더 많이 학습하게 되며, 셋째 삶의 절망을 표현하는 수단으로 자살을 선택하게 만든다고 보고했다. 특히 정서적 어려움이 있는 10∼20대의 여성들에게 이 영향이 큰 것으로 나타났는데, 그 이유는 이 시기의 여성들이 우울증을 비롯한 섭식장애, 불안장애 등의 정신병리 현상이 더 많고, 동성 친구나 연예인에 대한 공감을 더 많이 하기 때문이라고 한다. 여성 청소년의 취약성에 대한 이해 부족과 미디어에 대한 적절한 대책이 없으면 모방 자살 효과는 더 커진다고 했다. <출처: 한겨레 2023-4-25> 6. 생각 더하기 ◈ 보건복지부가 발간한 ‘2022 자살예방 백서’에 따르면 2019년 기준 ‘최근 12개월 동안 심각하게 자살을 생각한 적이 있냐’는 질문에 전북 청소년의 14.6%(2450명 중 357명)가 ‘그렇다’고 답했다. 이는 전국 17개 시·도 중 가장 높은 수치다. 또 2020년 조사에서도 전북 청소년 13.1%(2351명 중 307명)가 자살을 생각한 적이 있다고 응답, 이 역시 전국에서 두 번째로 높은 수치였다. 자살 계획률에 대한 응답도 마찬가지였다. 같은 자료에서 구체적인 자살 계획을 세운 경험이 있는 청소년 비율은 2019년 5.2%(2450명 중 127명)가 ‘그렇다’고 답해 전국에서 가장 높았다. 2020년 조사에서도 4.6%(2351명 중 108명)가 자살 계획을 세운 경험이 있다고 응답했으며 이 또한 전국에서 두 번째로 높은 수치였다. 자살을 시도한 적이 있는 전북 청소년 비율도 2019년 2450명 중 93명(3.8%)이, 2020년에는 2351명 중 56명(2.4%)이 ‘그렇다’고 답했다. 이 수치는 전국에서 가장 높은 응답률로 전북 10대들의 암울한 심리 상태를 여실히 보여줬다. ※ 우울감 등 말하기 어려운 고민이 있거나 주변에 이런 어려움을 겪는 가족·지인이 있을 경우 자살 예방 상담전화 ☎1393, 정신건강 상담전화 ☎1577-0199, 희망의 전화 ☎129, 생명의 전화 ☎1588-9191, 청소년 전화 ☎1388, 청소년 모바일 상담 '다 들어줄 개' 어플, 카카오톡 '1388', '다 들어줄 개' 채널 등에서 24시간 전문가의 상담을 받을 수 있습니다. 전북도내 청년들 치유·힐링 공간 개소 도내 청년들의 정신건강 관리를 지원하기 위한 ‘전라북도 청년마음건강센터’가 문을 열고 본격 운영에 들어갔다. 전라북도 청년마음건강센터는 보건복지부 주관 통합정신건강증진사업의 일환으로 전북도가 지난 2022년 11월부터 시범운영에 돌입해 이날부터 본격적으로 사업을 추진하게 됐다. 센터는 전라북도정신건강복지센터의 부설기관으로 전북지역 청년들의 정신질환을 조기에 발견하고 치료에 중점을 둬 중증정신질환 예방과 맞춤형 정신건강 서비스 제공 등 청년마음건강사업을 추진할 예정이다. 시설은 상담실, 검사실, 프로그램실 등으로 구성돼 있으며 △대면/비대면 정신건강 상담 △정신건강의학과 전문의 상담 △개별 사례관리 △인지행동치료 및 여가활동 프로그램 △가족상담 및 교육 △치료비지원 등의 프로그램을 통해 지역 청년의 정신건강 증진을 도모하는 역할을 수행한다. 전북도에 거주하는 만 13세~34세 청(소)년이라면 누구든지 청년마음건강센터를 이용할 수 있고 모든 서비스는 무료이다. <출처: 전북일보 2023-4-3> 7. 학생글 <119 응급 환자, 청소년> 사고가 나거나 병에 걸리면 병원에 가지만 청소년의 마음의 병, 우울증은 어떻게 치료할 수 있을까? 청소년이 우울증 때문에 자살을 하기도 한다. 청소년 사망률 원인의 1위가 병에 걸려서도 아니고 사고도 아닌 자살에 의한 사망이다. 또한 계속해서 청소년 자살률이 증가하고 있다. 사고나 병에 의해 세상을 떠나는 청소년보다 극단적 선택으로 스스로 생을 마감하는 청소년이 더 많다는 것은 너무나 슬픈 사실이다. 청소년이 아프고 건강하지 못하다면 우리 사회도 행복하지 않을 것이고 그러면 우리나라의 미래도 어두울 것이다. 청소년을 살려야 한다. 마음이 아픈 청소년은 지금 바로 치료가 필요한 응급 환자이다. 청소년은 우리나라의 희망이고 가장 중요한 존재이다. 아직은 충분히 희망이 있다고 생각한다. 왜 많은 청소년이 안타까운 선택으로 소중한 생명을 포기하고 해마다 그 숫자가 늘어나는 이유가 무엇인지 정확하게 돌아보고 대책을 마련해야 한다. 위급하기도 하지만 충분히 살릴 수 있는 응급 환자, 청소년. 청소년들의 극단적 선택을 줄이기 위해서는 가족, 친구들, 선생님 등 주변 사람의 많은 관심이 필요하다. 또한 많은 상담 시설을 만들고 청소년이 쉽게 다가갈 수 있도록 적극적으로 손을 잡아줘야 한다. 마음의 어려움을 겪는 청소년이 전문 기관을 통해 치료받고 회복할 수 있도록 우리 모두가 관심을 기울이도록 하자. /신평초등학교 김선정 교사
