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노인장기요양보험 등급인정률 전북 최하

노인요양서비스를 받기 위한 요양 인정 등급판정이 도시화에 따라 인정률이 높게 집계돼 신뢰성이 결여됐다는 지적이다. 지역별 편차를 줄이기 위해서는 등급 구분과 판정 방법을 개선해야 한다는 주장이다. 9일 국회 김성주 의원(통합민주당전주 덕진사진)이 국민건강보험공단에서 제출받은 자료에 따르면 지난 7월 기준으로 전국 17개 시도(세종시 포함) 가운데 노인장기요양보험의 등급인정률은 경기도가 59.2%로 가장 높았다. 뒤를 이어 서울시와 제주가 58.1%, 인천시 57.9% 순으로 인정률이 높았다. 반면에 전북도는 42.7%로 가장 낮은 등급 인정률을 보였으며, 경남 43.1%, 전남 43.8%였다. 사정이 이렇다 보니 등급판정을 잘 주는 지역으로 주소를 옮겨 등급인정 신청을 하는 현상도 나타났다. 지난 2010년부터 지난 7월 사이 등급외 판정 뒤 주소지를 변경해 재신청한 건수는 모두 4427건이었다. 이중 신청건수가 가장 많은 곳은 경기 919건, 서울시 665건, 경남 337건이었다. 몸 상태가 나빠져 등급인정을 재신청한 경우 외에 같은 해에 다른 지역에서 등급인정을 재신청해 1~2등급을 받는 사례가 적지 않았다는 게 김성주 의원의 설명이다. 김 의원은 "1등급과 3등급은 전적으로 다른 사람의 도움이 필요한 사람과 부분적으로 필요한 사람의 차이"라며 "이곳에서는 등급 외, 저곳에서는 1등급을 준다면 등급판정을 신뢰할 수 없다"고 지적했다. 김 의원은 이어 "'장기요양인정조사표'의 개선과 방문조사원의 2인1조 확대, 장기요양 등급을 현행 3단계에서 5단계로 확대 등을 통해 서비스 제공을 차등화하고 세분화해야 한다"면서 "지역별 편차를 줄이기 위해 등급판정위원회가 다양한 자료를 근거로 등급을 판단해야 한다"고 주장했다.

  • 보건·의료
  • 이세명
  • 2012.10.10 23:02

연휴 기간 응급의료기관 비상진료 실시

추석 연휴기간인 29일부터 다음달 3일까지 응급환자에 대비한 비상진료체계가 가동된다. 전북도는 27일 추석 연휴기간 도내 응급의료기관과 종합병원, 의료기관, 당번약국, 응급의료정보센터 등을 운영한다고 밝혔다.이 기간에 도내 14개 시·군에 비상진료 대책상황실이 마련되고 응급의료기관, 종합병원, 의료기간 등 총 1544곳의 당직 의료기관이 운영되며, 이 가운데 전북대병원과 전주예수병원, 원광대병원, 군산의료원, 정읍아산병원, 남원의료원 등 도내 응급의료기관 22개소는 평소대로 24시간 운영된다.약국도 787곳이 교대로 문을 열어 의약품을 구입하는 데 불편이 없도록 한다는 계획이다. 전북도는 또 휴무약국에 대해서는 인근에 있는 당번 약국에 대한 안내문을 부착토록 해 환자들의 불편을 최소화하고 진료 공백을 방지한다는 방침이다.특히 응급환자에 대한 상담과 진료안내 등이 필요할 때는 국번 없이 119로 전화하거나 해당 시·군 보건소에 문의하면 진료 안내를 받을 수 있다.연휴기간동안 진료를 진행하는 당직병원과 약국을 확인하기 위해서는 응급의료정보센터(www.1339.or.kr)홈페이지를 참고하면 된다.전북도 보건당국 관계자는 "무엇보다 중요한 것은 도민들이 소화제나 두통약 등의 비상약품을 구입해 보관해 놓는 것이 좋다"면서"응급환자가 발생하게 되면 119 또는1339에 문의하면 된다"고 말했다. 이 관계자는 이어 "연휴기간 당직 의료기관과 당번 약국이 운영되는 만큼 종합병원 등 대형 의료기관으로만 가는 것은 좋지 않다"면서"도 홈페이지에 게재된 의료기관 운영현황을 참고하고 진료를 받아야 한다"고 덧붙였다.

  • 보건·의료
  • 김정엽
  • 2012.09.28 23:02

큰 일교차…병원마다 환자 급증

최근 일교차가 큰 날씨가 이어지고 있는 가운데 호흡기 질환 등 각종 질환으로 병원을 찾는 사람들이 늘고 있어 가을철 건강관리에 적색경보가 내려졌다. 더욱이 건조해진 날씨 탓에 아토피 피부염 등 피부질환자들도 늘고 있어 건강관리에 각별한 주의가 요구된다. 24일 전주보건소에 따르면 이달 초 감기증상으로 보건소를 찾은 환자들은 하루 평균 5명이었지만 아침, 저녁 기온차가 10도 이상 벌어진 지난 8일에는 19명의 감기환자가 몰렸고 최근에는 하루 평균 10명에 달한다. 또 전주시내 소아과, 이비인후과 등에도 감기를 호소하는 환자들이 적게는 15%에서 많게는 30%가량 늘어난 것으로 나타났다. 이와 함께 건조한 날씨 탓에 아토피 등 피부질환 환자들도 늘어나면서 가을철 건강관리에 주의가 요구되고 있다. 호흡기 질환을 앓고 있는 환자의 경우 감기 증상(기침, 가래, 콧물 등)이 가볍다고 방치하면 자칫 큰 병으로 번질 위험성이 있다. 감기 증상은 대부분 1~2주 정도면 사라지지만 결핵, 폐암, 폐렴 등의 초기 증상일 가능성도 있기 때문이다. 특히 도내에서는 아직 독감 환자가 발생하지 않았지만 전주보건소는 지난 2009~2010까지 유행했던 신종인플루엔자(H1N1)와 변종 A형 H3N1 바이러스가 올해 유행할 것으로 내다봤다. 이에 따라 전주보건소는 24일부터 독감예방접종을 실시하고 있다. 보건소는 이번 주 사회복지시설을 시작으로 다음달 4일부터 17일까지 65세 이상 노인, 장애인, 기초생활수급자 등에게 무료접종(4만5100명분)을 실시하고 18일부터는 1만6000명의 예방백신을 확보해 생후 6~59개월 영유아 등에게 우선 접종 할 계획이다. 전북대병원 호흡기내과 정치량 교수는 "흔히 '감기를 달고 산다'라는 말을 듣는 환자들과 노약자, 만성질환자 등 고위험군에 있는 환자들의 경우 가벼운 감기 증상이라도 반드시 병원을 찾아 진찰을 받아야 한다"라며 "아직 독감이 유행하고 있지 않지만 미리 독감 예방 백신을 접종하는 것도 필요하다" 말했다. 한편 아토피 피부염은 가을철 건조한 날씨와 큰 일교차로 발생한 감기 등의 영향을 받는 다는 게 전문가의 설명이다. 전북대학교 피부과 남경화 전임의는 "가을철에는 건조한 날씨와 감기로 인한 스트레스 때문에 아토피 증상이 악화될 수 있다"며 "항상 피부의 청결과 보습에 신경을 쓰고 침구류와 의복 등은 인조섬유보다 면제품을 이용하는 것이 좋다"고 말했다.

  • 보건·의료
  • 김정엽
  • 2012.09.25 23:02

'전주 드림스타트' 저소득층 아동에 희망

#사례1=전주지역 초등 5학년에 다니는 A양(12)은 지난해 아버지가 숨지면서 어머니(37)와 함께 기초생활수급자에 주어지는 최저생계비에 의존하며 생활중이다. A양은 어려서부터 얼굴에 난 큰 반점으로 인해 또래 아이들로부터 놀림거리가 되기 일쑤였고, 비만까지 겹쳐 정서불안과 대인기피 증세에 시달려야 했다. 하지만 최근들어 A양의 태도가 180도로 달라졌다. 드림스타트 덕진센터에서 제공하는 프로그램에 참여한 A양은 레이저치료를 통해 반점을 제거한 뒤 대학생 멘토링을 통해 성적부진을 만회했다. 한발 더 나아가 A양은 '멋진 선생님이 될 것'이라는 새로운 꿈과 희망을 품게 됐다.#사례2=전주시 반월동에서 살고 있는 B군(11)의 처지도 A양과 비슷했다. 아버지와 이혼한 어머니는 가족의 생계를 짊어지기에는 역부족이어서 기초생활수급자로 생계를 이어가고 있었다. 더욱이 B군은 폭력성 게임에 몰두하면서 충동적 행동도 서슴지 않는 등 '문제아'로 낙인 찍혔다. B군에게는 주의력결핍과 과잉행동장애 등 ADHD증후군 판정이 내려졌다. 이러던 B군도 최근 몰라보게 달라졌다는 게 드림스타트 관계자들의 설명이다. 잠재된 분노를 스스로 다스릴 줄 알고 게임을 줄이는 대신 학습에 대한 관심이 높아졌다. 친구들과의 관계가 개선되고 학교생활에서도 여느 학생들과 별다른 차이를 보이지 않고 있다.A양과 B군이 이처럼 안정된 생활을 되찾게 된 것은 전주시 드림스타트센터에서 펼치고 있는 전문프로그램과 맞춤형서비스가 주효했기 때문이다. 드림스타트 사업은 보건복지부가 저소득층 가정의 0~12세 아동과 가족의 공평한 양육여건과 출발기회를 보장하기 위해 추진중인 선진국형 아동복지프로그램으로, 정부의 100대 국정핵심과제 중 하나다.전주시는 이를 위해 지난 2010년 조촌·동산·팔복동을 대상으로 덕진권역 드림스타트사업을 국가공모로 추진했으며, 지난해에만 모두 58종의 프로그램에 3898명이 참여하는 성과를 거뒀다. 올해 들어서도 건강(18종)·보육(9종)·복지(17종) 등에 걸쳐 2128명에게 맞춤형 통합서비스를 제공했다.더욱이 전주시는 자체적으로 시비 8700만원을 들여 지난 19일 복지취약지역인 완산·동서학·서서학동 일대를 아우르는 완산권역 드림스타트센터를 추가로 개소하면서 '맞춤형복지'의 수혜대상을 넓히고 있다. 시는 여기서 그치지 않고 중장기적으로는 인후·평화·노송동 일대 7개동 권역으로 서비스를 확대하는 방안도 검토해나갈 방침이다. 송하진 전주시장은 "드림스타트는 저소득계층 아동들의 올바른 성장과 인성함양에 크게 기여하고 있는 매우 훌륭한 사업"이라면서 "다만 지속 가능한 서비스 제공과 수혜권역의 확대를 위해서는 정부와 자치단체간의 균형있는 역할분담이 필요하다"고 설명했다.

  • 보건·의료
  • 정진우
  • 2012.09.21 23:02

"위생점검 사각지대 산후조리원 관리 강화해야"

최근 전주의 한 산후조리원에서 신생아들이 로타바이러스에 감염된 사건을 계기로 산후조리원에 대한 관리감독을 강화해야 한다는 목소리가 높아지고 있다.특히 산후조리원이 자치단체에 신고만 하면 영업을 할 수 있는 자유업이어서 사실상 위생 점검의 사각지대에 놓일 수밖에 없다는 지적이다.16일 한국소비자원에 따르면 지난해 한국소비자원에 접수된 산후조리원 피해상담은 660건으로 지난 2010년 501건에 비해 30%이상 증가했다. 올해도 상반기에만 404건(동기 대비 30.3%증가)의 피해가 접수된 가운데 계약해제 거부가 216건(53.5%)으로 가장 많았고 가격 문제 92건(22.8%), 질병 및 안전사고 61건(15.1%), 부당행위(입실 거부 등) 35건(8.6%) 순으로 나타났다.이런 가운데 한국소비자원이 지난달 산후조리원 이용 주의보까지 발령했지만 지난 11일 전주 덕진동의 한 산후조리원에서 신생아 7명이 로타바이러스에 감염되는 사고가 발생했다. 하지만 산후조리원 측은 이 사실을 뒤늦게 보건소에 신고하면서 피해자들은 다른 산후조리원과 병원에서 로타바이러스 환자를 받아주지 않는 탓에 추가 감염의 위험부담을 안고 조리원에 머물고 있다.이처럼 산후조리원에서 질병 등이 발생해도 별도의 기준이 없어 소비자 피해에 대해서는 적절한 배상을 받기 어려운 현실이다.산후조리원 이용가격에 대한 불만도 높다.정부는 지난 2월 물가와 관련된 서민생활 안정을 위해 산후조리원 이용료에 붙은 부가가치세를 면제해주면서 6~7%의 가격 인하 효과가 있을 것으로 전망했다.하지만 본보와 전주보건소의 산후조리원 가격 조사 결과 전주에 있는 10곳의 산후조리원 중 이 조치로 가격을 인하한 곳은 1곳에 불과하고 동결은 3곳에 그쳤다. 또 최근 가격조사 결과 10곳 모두 평균 10만원가량 상승했고 내년에 추가 인상을 고려하고 있는 곳도 있다.문제는 현행법상 산후조리원이 일정수준의 시설과 인력을 갖추고 신고만 하면 영업을 할 수 있는 자유업이다 보니 별다른 제재를 받지 않는다는 점이다.환경보건시민센터 최예용 소장은 "산후조리원이 자유업이다 보니 화학제품 등 산모나 신생아에게 해로운 제품을 무작위로 사용하는 등 일반적인 수준의 위생상태에 산모와 신생아가 노출돼 있다"면서 "산후조리원을 준 의료기관에 맞게 허가 기준을 강화하는 등의 조치로 감염, 가격 등 엄격한 관리를 해야 한다"고 말했다.

  • 보건·의료
  • 김정엽
  • 2012.09.17 23:02

친환경농산물, 서울 학교 급식 '용두사미'

전북도가 도내 친환경농산물의 서울시 학교급식 시장 진출을 대대적으로 홍보했지만 성과가 없는 구두선(口頭禪)에 그쳤다. 생산·유통기반이 미약한 가운데 장밋빛 전망만 내놓은 '생색내기 행정'이라는 지적이다. 지난 1월 말 김완주 지사와 조영태 서울시농수산물공사 사장 권한대행은 '친환경농산물 서울시 학교급식 공급을 위한 업무협약'을 했다. 당시 전북도는 납품 품목과 단가를 협의한 뒤 계약 여부에 따라 3월부터 장수군 농협연합사업단(S-APC)을 통해 도내 친환경 쌀과 사과·양파·오이·느타리버섯·팽이버섯 등 6개 품목의 전부 또는 일부를 서울시농수산물공사 친환경유통센터에 공급, 올 100억 원의 매출을 목표로 했다고 홍보했다.하지만 현재까지 납품 실적은 전혀 없는 것으로 나타났다.서울시농수산물공사 친환경유통센터는 서울시내 학교급식의 일부를 담당하며, 이곳의 산지 공급업체는 포항, 나주, 김해, 제주 업체와 농협중앙회다. 쌀은 전량 포항 업체로부터, 나머지 지역 업체에서 채소와 과일을 수급한다. 이들 업체는 자치단체의 추천을 받은 뒤 심사를 거쳐 선정됐고 1년 단위로 계약하지만 대부분 연장한다. 서울시농수산물공사 친환경유통센터 관계자는 "적어도 공급업체의 인력 4명이 친환경유통센터에 상주해 식재료를 검수하고, 대규모로 친환경농산물을 공급할 능력과 경험이 있어야 한다"고 업체 선정요건을 설명했다. 그는 이어 "전북은 친환경농산물 생산량이 적어 생산기반도 떨어진다. 자체 소비도 하지 않으면서 다른 지역에 어떻게 팔겠느냐"면서 "지역에서 소비를 활성화하고 남았을 때 판로를 찾아야 하는데 그렇지 못해 답답하다"고 덧붙였다.당초 도내 공급업체로 거론됐던 장수S-APC 관계자도 "물류거점 확보와 위생시설 구비, 인력 파견 등 현실적으로 추진이 애매하고 힘들다"면서 "필요한 요건을 갖추지 않고 서울 급식시장에 진출한다는 말만 앞섰다"고 귀띔했다.전북도는 서울시가 친환경 학교급식에 대한 새로운 공급시스템을 만들고 있어 도내 업체가 농산물을 공급할 수 없었다는 입장이다.도 관계자는 "서울시 학교급식 기획자문위원회가 친환경농산물 공급업체를 다양화해야 한다는 의견을 제시한 상태다"면서 "지난 1월 업무협약의 성과에 대해서는 가타부타 말할 수 없다"고 말했다.

  • 보건·의료
  • 이세명
  • 2012.09.14 23:02

"장례비 기본 40만원 지원 현실성 없다"

연고가 없는 홀몸노인의 장례를 지원하는 서비스를 두고 정부와 자치단체가 상반된 입장을 보이고 있다. '노인돌보미사업의 확대'라는 복지부와 '현실적으로 수행이 어렵다'는 자치단체간 입장차이가 좁혀지지 않고 있다. 11일 전북도에 따르면 보건복지부는 지난 1일부터 최소한의 장례절차로 고인의 존엄성을 기리기 위해 노인돌봄기본서비스를 받는 사람을 대상으로 무연고 독거노인 장례지원서비스를 시행하고 있다.도내 돌봄서비스를 받는 노인은 1만675명으로, 이중 무연고 홀몸노인이 사망하면 돌보미가 장례비 기본 40만 원을 지원받아 관련기관의 협조와 장례서비스(노인돌봄서비스) 수행기관을 통해 장례를 치르는 방식이다. 최대한 지역자원과 자원봉사자를 활동해 비용을 절감하고, 최소 3시간 빈소를 대여해 문상 지원과 종교의례를 진행한다.하지만 일선 자치단체는 지원되는 국비가 적은 만큼 실질적인 사업 수행이 어려워 거점 수행기관을 찾는데 애를 먹고 있다. 도내의 경우 당초 익산시노인종합복지관이 지정됐지만 사업 타당성이 없어 포기한 상태다.전북도 관계자는 "돌보미와 담당 공무원의 업무가 늘어나는데다 복지부가 제시한 금액으로는 지역에서 시행하기 어렵다. 물품 보관, 배송을 할 수 있는 조건을 갖춘 수행기관을 다시 찾고 있다"고 말했다. 이에 반해 복지부 관계자는 "장례지원서비스는 노인돌보미서비스의 일부분인 만큼 수행기관이 포기한다면 자치단체에서 돌보미서비스 인증을 다시 검토해야 한다"며 "올해는 장례지원서비스에 4000만 원(100명 대상)의 예산을 세웠다. 시행해 본 뒤 차후 확대 여부를 결정하겠다"고 전했다.

  • 보건·의료
  • 이세명
  • 2012.09.12 23:02

전주 서부신시가지에 문 연 '다솔아동병원' - "아이 아플 때, 24시간 불 꺼지지 않는 이 병원 오세요"

지난 3일 개원한 '다솔아동병원'. 전주시 효자동 서부신시가지에 위치한 다솔아동병원은 80병상을 갖춘 전북 최대 규모의 어린이병원으로, 매머드급의 소아청소년 2차 의료기관이다. 다솔아동병원은 주간은 물론 야간까지 365일 진료가 이루어지며, 호흡기치료실, 초음파 검사실, 예방접종실 ,검진센터, 아토피센터가 운영돼 소아청소년 부문 전문 진료는 물론 영유아검진과 소아청소년 종합검진 및 예방접종을 시행하는 국가필수 예방접종 지정병원이다.어린이들의 특성에 맞는 진료운영을 위해 전문성을 강화한 다솔아동병원을 소개한다.△진료검사치료 ONE-STOP 시행다솔아동병원은 컨디션 변화가 빠른 아이들의 특성을 고려해 진료와 검사, 치료가 한 곳에서 원스톱(ONE-STOP)으로 시행, 질 높은 의료서비스가 가능하다.보통 진료와 검진검사를 통해 처방 등 치료가 시행되지만, 만약 필요한 검사가 시행되지 못한다면 정확한 진단과 치료의 시행은 불가능 하다. 더구나 검사를 위해 1~2일을 기다려야 한다면 이미 아이의 상태는 좋아졌거나 혹은 더욱 나빠졌을 가능성이 크므로 치료를 시행하지 못하거나 잘못된 치료가 시행될 가능성이 있다고 한다. 다솔아동병원은 임상병리실(뇨생화학혈액분석심전도검사), 초음파검사실, 영상의학실(DR, KEYRUS), 검진실(뇌파청력비만도발달검사)의 시설과 인력이 운영돼 대부분의 검사를 병원에서 직접 시행하고 있으며, 입원실과 원내 의료 인력을 완비하고 있어 어린아이의 상태변화에 즉각적인 대응이 가능하다.아동들의 질병이나 질환은 날로 다양해지고 있으며 해 마다 새로운 바이러스의 출현으로 소아청소년 질환에 맞는 전문검사와 진료가 필요하다.다솔아동병원에서 내분비질환(갑상선저신장성조숙증소아비만), 호흡기질환(계절독감폐렴천식 등), 소화기질환(장염설사위염만성변비 등), 알레르기질환(아토피피부염천식알레르기비염 등), 감염성질환(수두이하선염결막염 등), 소아신경발달질환(ADHD간질스트레스발달지연 및 장애) 등에 대한 전문 진료도 시행한다.△특성화 진료 클리닉 운영다솔아동병원은 의사와 전담간호사, 영양상담사 등이 팀을 이뤄 특성화 진료 클리닉을 운영하고 있다. 알레르기, 아토피클리닉 전담팀을 운영해 식품알레르기와 진드기에 따른 아토피 피부염의 맞춘 검사와 치료방법 등을 제시하고 시행한다. 또 성장클리닉에서는 저신장과 성조숙증에 따른 성장호르몬검사, 영상검사, 유전검사, 스트레스검사 등을 통해 정확한 원인을 찾아 개인별 특성에 따라 치료를 시행한다. 소아신경 발달클리닉에서는 과잉성행동장애(ADHD)와 소아우울, 발달지연의 검사와 진료를 시행하고 있으며, 다솔아동병원 3층에 아동발달통합센터인 아이들 상담치료센터와 협력을 통한 적극적 치료를 시행하고 있다. △아동발달센터 운영아동발달통합센터인 '아이들 케어 상담 치료센터'는 주의력결핍, 불안장애, 행동장애, 학습장애, 인터넷 중독, 학교부적응 등과 같은 정서심리적 문제와 인지능력저하, 집중력저하, 언어지연, 보행 및 일상생활운동미숙 장애 등 기능적인 문제에 대한 검사와 평가 및 치료를 하고 있다. 통합센터로는 전주시 최초이며 최대 규모다.센터에서는 심리상담, 언어치료, 놀이치료, 미술치료, 음악치료, 인지치료, 학습치료, 작업치료, 감각통합치료를 시행하고 있다. 또 주의력, 집중력 및 감정조절 능력배양을 위한 뇌파장비를 이용한 뉴로피드백훈련과 가베교육 등 인지학습을 위한 특수교육, 사회성 향상과 부모교육을 위한 그룹프로그램도 시행하고 있다.△친환경 입원실다솔아동병원 시설과 환경은 철저하게 아이들의 건강을 위해 구성돼있다.'건강의 기본은 의식주로부터 시작된다'는 원칙으로 병원 내 모든 마감재는 친환경 마감재를 사용했으며 특히 각 병실에는 황토마감, 편백마감 등으로 자연습도조절을 유도했다. 또 병원 내 난방시설을 온돌마루로 시공해 집에서 생활하는 것처럼 편안하고 안정적으로 입원치료를 받을 수 있게 구성했으며, 공조시스템 난방으로 공기건조를 예방해 특히 호흡기질환의 치료에 좋다고 한다.또한 공기청정 환기시스템을 통해 외부공기를 클리닝, 내부로 유입시켜주고 내부의 탁한 공기는 밖으로 배출시켜주는 강제 흡배기시스템을 도입해 언제나 청정한 환경이 유지되도록 하고 있다.이밖에 병원 내 모든 피복류(환의씨트베게이불 등)는 멸균 및 항균향취 처리해 제공하고 있으며, 특히 병원에 제공되는 아이들 대상 음식의 모든 식자재는 무농약 유기농의 친환경 식자재를 사용하는 등 면역력이 약하고 민감한 아이들의 건강을 위해 세심하게 배려했다.

  • 보건·의료
  • 강정원
  • 2012.09.07 23:02

다솔아동병원 이광주 병원장 "소아·청소년 특성에 맞춘 특화된 의료 서비스 제공"

"신(新) 의료서비스 경영을 통해 전북의 대표 어린이병원으로 성장하도록 최선을 다하겠습니다."지난 3일 개원한 다솔아동병원 이광주 병원장의 다짐이다.이 병원장은 "현대화와 핵가족 생활로 인해 불규칙한 생활습관과 음식문화의 변화 그리고 환경오염과 새로운 질병의 출현 등 사회구조와 환경이 변화하면서 성인과는 다른 어린이 질환의 특성에 대한 고려와 체형 및 심리에 적합한 시설과 장비, 치료환경을 갖춘 전문적이고 특화된 의료기관이 필요성이 제기돼 왔다"며 "다솔아동병원은 어린이들의 특성에 맞는 진료운영을 위해 전문성을 강화한 전담제도를 시행하는 등 선진화된 의료 환경과 시스템을 갖췄다"고 강조했다.충남대 의대를 졸업한 이 병원장은 충남대병원 외래 전임강사·조교수·부교수, 청주소아병원장, 한국 임상 면역학 연구회 회장 등을 역임했으며, 현재 한국연구재단 산하 서울 알레르기 면역학 연구회 회장을 맡고 있다.또한 아토피알레르기의 검사와 치료에 관련한 연구논문이 세계학술지에 개제되는 등 피부 면역과 아토피 클리닉분야의 권위자로 꼽히고 있다.그는 "전주지역은 소아·청소년 분야 의료서비스의 인프라가 다른 지역대비 열악해 특화된 진료를 받지 못하고 있는 실정이었다"며 "다솔아동병원의 개원으로 전주권내 선진화된 환경과 소아·청소년의 특성에 맞춘 특화된 의료서비스가 폭넓게 제공될 것"으로 기대했다.

  • 보건·의료
  • 강정원
  • 2012.09.07 23:02

장애아 재활서비스, 예산 부족 차질 우려

장애아동 재활치료서비스사업(이하 재활서비스)이 예산부족으로 차질을 빚고 있다. 사업대상 인원과 이용률에 대한 예측이 빗나가면서 신규 신청자의 서비스 제공이 어려울 전망이다.재활서비스는 바우처사업의 하나로, 전국 소득 100% 미만 가정의 만 18세 미만 자녀에게 언어미술음악심리운동 등의 치료서비스를 제공하는 사업이다. 장애를 조기에 발견진단하고 부모 상담 서비스도 이뤄진다. 3일 전북도에 따르면 올해 도내 배정된 사업인원은 1897명으로, 사업비 36억7638만 원(국비 25억7347만 원, 도비 3억6763만 원, 시군비 7억3527만 원)이 지원됐다. 하지만 이는 사업대상자 1897명 중 이용률을 85%로 적용한 예산으로 이용률은 예측을 크게 벗어났다. 지난 7월까지 재활서비스 이용자는 1860명으로 사업인원의 98%에 달했고, 집행액도 전체 예산의 55%인 20억2877만 원이었다. 군산익산남원무주부안 등은 배정인원보다 이용인원이 많았다. 남원의 경우 이번달 서비스가 중단될 예정이었지만 다른 시군에서 아직 쓰지 않은 예산을 우선 배정해 지속한다는 방침이다.사정이 이렇다보니 내년 1월까지 도내 9개 시군에서 사업비 5억2793만 원(국비 3억6999만 원, 지방비 1억5793만 원)이 부족한 상태다. 신규 신청자는 현재 대기 인원으로 기존 인원이 중간에 빠져야 서비스가 가능하다. 한 자치단체 담당자는 "서비스를 받아 본 사람들의 입소문 등으로 이용자가 예상 인원보다 많아 긴급히 예산 증액을 요청했다"면서 "현재 이용인원이 배정인원을 넘었지만 신청을 안 받을 수도 없어 신청자를 대기자로 설정하고 있는 상황"이라고 설명했다.도 관계자는 "재활서비스의 예산부족은 전국적인 현상으로 다음달 초에는 보건복지부에서 증액된 예산이 내려올 예정이다"면서도 "국비의 증액 규모는 아직 모른다. 국비가 얼마 만큼 내려오느냐에 따라 신규 서비스 인원을 배정할 수 있다"고 말했다.

  • 보건·의료
  • 이세명
  • 2012.09.04 23:02

道, 사회안전망·저소득층 자립지원 확대

전북도가 내년도에 사회 안전망을 확충하고 저소득층의 자립지원을 확대할 방침이다.30일 전북도는 도청 대회의실에서 2013년 복지여성보건정책 대토론회를 열고 내년도에 중점을 둘 정책 방향을 소개했다. 도는 지역자활사업 대상자를 올해 5500명에서 내년 6000명으로 늘려 자활근로사업을 실시하고, 자활장려금을 지원키로 했다. 저소득층에게 일자리를 제공해 기초생활수급자를 탈피하는 희망리본프로젝트 참여자를 600명에서 650명으로 늘린다는 계획이다. 더불어 나눔문화를 확산해 모금운동의 액수를 올해 54억 원에서 내년 75억 원으로 목표를 상향했다. 기부 식품 제공사업을 활성화해 푸드뱅크푸드마켓을 통한 기부 음식을 30억 원에서 35억 원으로 늘리며 '나눔 페스티벌'도 열 예정이다. 이와함께 노인장애인여성 관련 일자리도 확대키로 했다. 20세 이상 도민 1593명을 대상으로 복지분야에서 우선순위를 둬야 할 사안으로 전화조사(표본오차 2.5p 95% 신뢰수준)를 벌인 결과, 노인장애인여성은 각각 38.9%47.6%30.9%가 일자리 관련 지원을 꼽았기 때문이다. 안정적인 노인소득을 보장하기 위해 노인 일자리를 1만9000명에서 2만1000명으로 확대하고, 장애인에게는 고용공단, 지역 상공인과 연계한 민간 일자리를 발굴하는 한편 저상버스콜택시를 추가로 도입해 이동권도 확충한다는 계획이다.

  • 보건·의료
  • 이세명
  • 2012.08.31 23:02

전주 비빔밥 평가 신뢰성 '도마'

전주비빔밥이 너무 비싸다는 불만을 계기로 실시된 비빔밥 전문업소 평가에 문제가 있다는 지적이다.전주시는 27일 시청 브리핑룸에서 기자간담회를 열고 대한주부클럽연합회 전북소비자정보센터에 의뢰해 비빔밥 한 그릇 가격이 1만원 이상인 18개 전문업소를 대상으로 지난 6월 8일부터 두 달간 실시한 평가 결과를 내놓았다.시는 업소이용자 756명(1개 업소 당 42명)의 설문조사와 평가위원 6명의 방문평가에서 가족회관, 고궁, 한국관(금암동), 한벽루를 우수업소로 선정됐다고 밝혔다. 4개 업소는 이용객과 평가위원의 점수를 6대4의 비율로 합산해 평균 75점 이상을 받은 업소다.그러나 이용객 설문조사 항목 배점과 평가위원의 방문 평가 방식을 두고 논란이 일면서 평가의 신뢰성이 떨어지고 있다는 평가다.이용객들의 가격 불만에 따른 조사인데도 가격 만족도 배점은 10점으로 전체의 10%에 불과했지만 맛을 묻는 항목은 20점이나 되는 등 항목별 배점 기준이 당초 취지를 반영하지 못했기 때문이다.실제 조사에서는 비빔밥 맛을 묻는 질문에 대부분의 응답자가 20점 만점을 줬다고 한다.이에 따라 가격 만족도 점수는 상대적으로 낮더라도 전체 평가에 큰 영향을 미치지 않았다는 분석이다. 평가위원들의 업소 방문 평가 방식도 이해하기 힘들다. 업소들에게 사전에 평가 항목을 알려줬기 때문이다. 이를테면 시험을 보기 전에 시험 문제를 알려준 셈이다.이 때문에 업소측에서 평가에 대비해 평소보다 품질과 위생, 서비스를 높여 평가를 받았을 것이라는 추론이 제기되고 있다.평가에 참여한 관계자도 이날 "평가 전 확인된 업소의 서비스와 위생상태 문제점이 실제 평가에서는 상당히 개선된 것으로 나타났다"고 밝혀 이 같은 추론을 뒷받침했다.다만 사전에 평가 항목을 알림으로써 업소들로 하여금 품질과 위생, 친절도를 높인 순기능은 있었던 것으로 보인다. 이는 각종 불만에 대한 업소들의 위기감과 경영개선 노력에서 비롯됐음을 의미한다.또 조사와 평가 방식의 문제점에도 불구하고 전체 18개 업소 중 4곳만이 75점 이상을 받아 전주비빔밥의 만족도가 여전히 낮다는 평가도 나온다. 전주시 관계자는 "이번 평가에서 업소들이 품질과 위생, 서비스 면에서 많은 노력을 한 것으로 확인됐다"며 "일회성이 아닌 지속적 평가를 통해 전주비빔밥을 업그레이드 시키겠다"고 밝혔다.이 관계자는 "평가 결과를 토대로 오는 30일 업주 대상 컨설팅 교육을 실시할 계획"이라며 "연속해서 3회 이상 하위평가를 받은 업소 상호를 공개하는 방안도 적극 검토하겠다"고 덧붙였다.

  • 보건·의료
  • 김성중
  • 2012.08.28 23:02

응급실 당직법 허와 실(하) 개선 대책은

응급환자들에 대한 의료서비스의 질을 향상시키기 위해 시행된 응급실 당직법(이하 응당법)이 의료계의 반발에 부딪히며 유예기간을 두는 등 제도 정착에 어려움을 겪고 있다. 이런 가운데 복지부는 의료계, 의료시민단체 등의 반발을 고려, 개선안을 마련하기 위해 의견 수렴 절차에 들어갔다. 하지만 이번 개정안의 취지는 공감하면서도 의료계는 '시기상조'라며 제도 시행을 미루자는 입장이고 환자나 시민단체들은 '제도를 시행하되 응급의료체계 통합 등을 통해 문제가 되는 부분을 보완하자'며 맞서고 있다. 도내 의료계는 열악한 응급의료 현실을 감안해 전문의를 보충하는 데 지원을 해 주지 않으면 제도 시행자체가 불가능 하다고 주장한다. 또 대형 응급의료 기관에서조차 일부 진료과는 전문의 숫자가 부족한 현실을 토로하고 있다. 이 때문에 이들은 제도에 맞게 시설, 인력 등을 지원해 주지 않으면 법 시행을 무기한 연기해 줄 것을 대안으로 제시했다. 반면 의료시민단체는 "응당법에 여러 문제점들이 있지만 이를 수정하고 보완해 나가야 한다"고 주장하고 있다. 우선 의료계에서 지적하는 인력 문제는 응급의료기관 구조조정을 통해 가능하다는 입장이다. 부실한 응급의료기관의 지정을 해제하고 여기에 들어가는 예산을 신고, 이송, 치료 등 응급의료체계 전반으로 돌려야 한다는 것. 현재 응급의료체계는 신고와 이송을 담당하는 119 구급대 등 이송기관과 응급환자 치료를 담당하는 응급의료기관으로 분리돼 있다. 이를 하나로 통합해 응급환자 발생 시 신고를 받고 출동한 119 구급대원 등이 응급의료기관으로 이송하는 과정에서 전문의로부터 실시간으로 상황 대처 등을 전달 받아 신속하게 대처하자는 게 시민단체들의 주장이다. 당직 전문의가 응급의료기관에 상주하지 않는 것도 개선 사항으로 꼽으면서 응급환자가 병원에 도착했을 때 당직 전문의가 병원에 와야 하는 시간도 구체적으로 명시할 것을 요구했다. 건강사무네트워크 박용덕 국장은 "응급환자들은 초기 30분~1시간 사이에 어떤 처치를 받느냐에 따라 생존 여부가 달라진다"며 "응급의료체계를 통합하지 않고 응급의료기관 개선에만 의지하다 보면 다시 응급 환자가 이 병원 저 병원을 떠돌다 사망하는 사건이 날 것은 자명하다"고 말했다. (끝)

  • 보건·의료
  • 김정엽
  • 2012.08.23 23:02

응급실 당직법 허와 실(중) 도내 응급의료기관 실태 - 인력·시설 기준미달 태반

응급의료에 관한 법률(이하 응당법)이 개정되면서 의료계가 인력난 등을 들어 반발하고 있는 가운데 도내 지역 응급의료기관들 중 절반 이상이 인력 및 의료 시설 기준을 충족하지 못한 것으로 나타났다. 더욱이 개정된 응당법에 따라 개설 진료 과목수 만큼 전문의를 배치해야 하지만 도내 20개 응급의료기관 중 3곳은 개설과목 수보다 적은 전문의를 두고 있어 당장 응당법을 시행할 수조차 없다. 매해 응급실 이용자 수는 늘어나고 있는데도 응급실이 없는 지역이 4곳이나 되는 등 응급의료 환경이 열악한 도내 현실에서 응당법 유예기간이 끝나면 기준을 맞추지 못한 병원들의 응급의료기관 반납도 우려되는 등 지역 응급의료 체계가 붕괴될 것이란 전망도 나온다. 보건복지부가 도내 20개 응급의료기관(권역센터전문센터지역센터지역기관)을 대상으로 시설장비인력 등 법적기준 충족 여부와 응급의료 서비스의 질을 평가한 결과 권역응급의료센터인 전북대병원은 기준을 충족했지만 지역응급의료센터 6곳 가운데 원광대병원, 전주병원, 남원의료원 등 3곳(50%) 만이 법적기준을 충족했다. 또 지역응급의료기관 13곳 중 기준을 통과한 기관은 전주신기독병원, 동군산병원, 부안혜성병원, 익산병원, 정읍아산병원, 임실군보건의료원 등 6곳(46.2%)에 불과했다. 반면 응급실 이용자 수는 지난 2010년 38만3317명에서 지난해 48만4514명으로 10만명 이상이 급증한 것으로 나타났다. 더욱 심각한 것은 지난해 시도별 인구 1000명당 응급실 이용자수가 259명으로 전국에서 전남에 이어 두 번째로 높게 나타났지만 순창, 진안 등 응급의료기관이 없는 지역이 4곳이나 된다는 점이다. 상황이 이렇다보니 전북대병원, 원광대병원 등 대형 병원으로 응급환자 쏠림 현상도 가속화 되고 있고 응급의료시설 등이 부족한 소규모 도시나 군 단위의 응급의료기관은 대형병원으로 가기 위한 터미널 역할에 그치고 있는 실정이다. 의료계에서 제기하는 의료 인력문제도 심각한 수준이다. 개정된 법안은 해당 응급의료기관에 개설된 모든 진료과목의 전공의가 당직 근무를 서도록 하고 있다. 하지만 도내 응급의료기관 중 12곳(60%)에 소속된 전문의들은 하루에 한번 꼴로 당직을 서야하고 특히 개설된 과목수보다 적은 전문의를 확보하고 있는 병원도 3곳이나 돼 이 병원들은 응당법 시행이 자체가 불가능하다. 과마다 평균 6.12명의 전문의를 확보한 전북대병원만이 그나마 사정이 나은 편이다. 이런 현실에서 소규모 도시나 군 단위 응급의료기관들은 보건복지부가 응당법을 보완해 주기를 바라 볼 수밖에 없는 현실이다. 김제중앙병원 김순기 원장은 "응당법의 취지는 충분히 이해하지만 지방 응급의료기관들은 시행자체가 불가능한 곳이 많다"며 "서울, 경기 지역은 응급의료기관을 대체할 수 있는 병원들이 많지만 지방은 그렇지 못하기 때문에 지역 실정에 맞는 개정안이 필요하다"고 말했다.

  • 보건·의료
  • 김정엽
  • 2012.08.22 23:02

응급실 당직법 허와 실 (상) 법률 개정안 논란 - 의료계 "현실 고려 안한 탁상행정" 시민들 "생명 놓고 수입논리 안돼"

지난 2010년 대구에서 복통을 호소하던 4세 여아가 대구시내의 응급실을 전전하다 사망한 사건이 발생하는 등 이후에도 응급의료와 관련해 유사한 사건이 반복되자 정부는 응급의료에 관한 법률 개정안 일명 '응급실 당직법(이하 응당법)'을 마련해 지난 5일부터 본격 시행하고 있다. 하지만 '현실을 고려치 않은 탁상행정'이라는 의료계의 반발이 끊이지 않자 보건복지부는 3개월의 유예기간을 두는 임시방편책을 내놓았다. 본보는 응당법이 본격 시행되면서 발생한 논란과 도내 응급의료 현실, 대안 등을 세 차례에 걸쳐 짚어봤다.보건복지부는 이번 개정안을 통해 당직의사 자격을 전문의 또는 3년차 이상의 레지던트에서 전문의로 강화하고 당직의사를 둬야 하는 진료과목을 내과, 외과 등 일부 진료과목에서 해당 응급의료기관에 개설된 모든 진료과목으로 확대했다. 또 당직전문의의 의무이행을 담보할 수 있도록 당직전문의 명단을 응급실에 게시하도록 하는 한편 당직전문의에 의한 응급환자 진료의무를 위반한 응급의료기관에 대해서는 200만원의 벌금을, 해당의사는 면허정지토록 했다.이번 개정안으로 복지부는 의료서비스의 질이 한층 개선될 것으로 기대하고 있지만 의료계는 인력난 등을 들어 응당법 전면 재개정을 요구하고 나섰고 급기야 응급의료기관 지정 반납 등도 배제하지 않고 있는 상황이다. 이에 복지부는 3개월간의 유예기간을 뒀지만 '응급환자의 생명을 다루는 만큼 제도를 보완해 계속 시행해야 한다'는 환자와 시민사회단체들의 요구와 의료계의 반발 사이에서 이러지도 저러지도 못하고 있는 실정이다. 특히 쟁점이 되고 있는 전문의 인력부족 문제에 대해 의료계의 반발이 거세다. 실제 보건복지부가 지난 2010년 8월부터 지난해 6월까지 실시한 전국 452개 응급의료기관에 대한 평가 결과 지역응급의료기관으로 지정된 병원 313곳 중 시설 장비 인력 기준을 모두 채운 곳은 144곳에 불과했다. 의료계는 이같은 현실에 대한 고려 없이 새로운 당직제도를 시행할 경우 전문의들의 과도한 업무부담으로 전반적인 의료서비스의 질 악화를 초래할 수 있다고 지적했다. 하지만 환자들과 의료시민단체들은 '응급환자의 생명이 달린 일이 수입논리에 따라 결정되면 안 된다'며 맞서고 있다. 건강사무네트워크 박용덕 국장은 "지난 2010년부터 응급의료기관으로 지정받은 곳에 시설비로 모두 1600억원이 지원됐고 매해 수백억원의 예산이 지원되고 있는 현실을 감안하면 환자의 생명을 다투는 병원이 시설, 인력 등 수입논리를 내세우는 것은 문제가 있다"며 "엄격한 심사를 통해 기준에 미달되는 응급의료기관 감축을 유도하고 응급의료기관에 오기 전 과정(신고이송호출 등)에 대한 투자 강화와 응급의료처치 전 과정을 일원화 할 수 있도록 제도를 개선해야 한다"고 말했다. 불명확한 온콜제도(당직의가 응급의료기관 밖에서 대기하다 전화를 받고 병원에 오는 제도) 운영기준도 도마 위에 올랐다. 보건복지부가 응급의료기관의 전문의 인력 실태를 감안해 온콜제도 당직근무를 허용하면서 △당직전문의가 응급의료기관에 도착하는 시간 △성실당직 근무 불이행시 행정처분 등을 명확하게 제시하지 않았다. 이 때문에 당직전문의가 응급의료기관 내에 상주하고 있는 경우에 비해 도착지연 등으로 진료 지체가 불가피할 것으로 보인다. 이런 상황에서 당직전문의가 늦게 도착해 응급환자가 사망하기라도 한다면 민사적 분쟁으로 번질 것은 불을 보듯 뻔하다.또 응급실 근무의사의 상당수가 전공의로 운영되는 현실에서 이들의 수련과정을 지도감독하는 당직전문의를 자유롭게 호출할지도 의문으로 남는다.

  • 보건·의료
  • 김정엽
  • 2012.08.21 23:02

친환경농산물 학교급식 안정수급 난망

초중고교 개학과 함께 이달부터 실시되는 친환경 농산물 학교급식이 취지를 벗어날 우려가 크다는 지적이다. 공급체계가 미비한 가운데 참여 주체간 이견으로 대안마저 도출되지 못하고 있기 때문으로, 대책마련이 시급히 요구되고 있다.15일 전북도 등에 따르면 학교급식법에 어긋난다는 이유로 전북도가 광역학교급식지원센터 사업을 중단한 상황에서 친환경 농산물 공급을 구체화하기 위해 지난 4월부터 도, 시군, 도교육청, 영양교사, 전문가 등이 참여한 민관협의체에서 추진방향을 논의했다. 하지만 친환경 농산물 공급이 원활하지 않은데다 참여 주체간 이견과 일부 소극적인 태도 등으로 뚜렷한 결론을 내놓지 못하고 있다. 현행 학교급식 식재료 전자조달 시스템(B2B)의 공개경쟁 입찰 방식에서는 보통 한 달을 기준으로 예정가격의 90%를 내놓은 제출자 중 최저가격 입찰자를 납품업체로 정한다. 도내 전체 농산물 생산량 중 친환경 농산물은 5% 수준으로 학교에서 구매하기 어렵고 일반 농산물보다 40% 가량 비싸 제대로된 공급은 힘든 상태다.전북학교급식운동본부 관계자는 "도는 현행 방식에서 운영이 가능하다고 생각하는데 오산이다. 행정은 농산물을 시장에서 돈 주고 사면 된다고 생각한다"면서 "계획에 따른 계약재배가 이뤄져야 학교가 신뢰하고 원하는 농산물을 살 수 있는데, 일선 학교에선 예산에 맞춰 몇 품목만 친환경 농산물을 구매할 경우 제도의 취지가 무색해진다"고 꼬집었다.그는 이어 "민관 협력체로 광역총괄센터를 만들어 시군의 물류유통센터를 조정지원하고 농산물에 대한 일관된 검증 기준을 만들어야 한다"고 덧붙였다.전북도는 내년부터 2017년까지 친환경 농산물 유통조직 30개를 육성해 계약재배를 확대할 방침이지만 당장은 도교육청이 적극적으로 나서야 한다는 입장이다.

  • 보건·의료
  • 이세명
  • 2012.08.16 23:02
사회섹션