"통풍, 유전된다"

통풍(痛風)은 유전된다는 새로운 연구결과가 나왔다. 영국 노팅엄 대학 의과대학의 창푸쿼 박사가 세계에서 통풍 유병률이 가장 높은대만의 420만 가계의 자료를 분석한 결과 통풍이 유전성이 매우 강한 질환이라는 사실이 확인됐다고 사이언스 데일리가 2일(현지시간) 보도했다. 직계가족이나 친척 중에 통풍 환자가 있으면 통풍이 나타날 위험이 크고 집안에통풍 환자의 수가 많을수록 그럴 가능성은 더욱 커지는 것으로 나타났다고 창 박사는 밝혔다. 직계가족 중에 통풍 환자가 있는 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 통풍이 발생할 위험이 약 2배 높았다. 특히 모두 통풍 환자인 쌍둥이 형제를 둔 사람은 통풍을 겪을 가능성이 8배나 큰 것으로 나타났다. 유전적 요인 외에도 통풍 환자와 같은 생활조건에서 사는 사람도 통풍 발생률이높다는 사실도 밝혀졌다. 유전적 요인에 의한 통풍 발생률은 남성이 33%로 여성의 20%에 비해 훨씬 높았다. 통풍은 혈중 요산(uric acid)이 증가하면서 신장을 통해 제대로 배설되지 못하고 관절에 날카로운 형태의 결정체로 침착되면서 염증과 함께 극심한 통증을 유발하는 대사성 질환이다. 육류나 알코올을 많이 섭취하는 사람들에게 잘 나타나 귀족질환이라는 별명이 붙어있다. 통풍이라는 병명은 '바람만 불어도 아프다'라는 뜻에서 붙여진 것이다. 이 연구결과는 미국의 '류머티즘 질환 회보'(Annals of Rheumatic Diseases)에 실렸다.

보건·의료
연합
2013.12.03 23:02

무주·순창, 내년 응급의료 예산 삭감되나

정부가 내년도 취약지역 응급의료 지원 예산을 대폭 줄인 가운데 도내에서는 무주순창군이 지원금 삭감 대상에 올랐다. 2일 민주당 남윤인순 의원에 따르면 내년도 보건복지부 예산안에 취약지역 응급의료기관 육성예산이 올해 239억800만보다 적은 236억6800만원이 편성됐다. 이는 복지부가 기획재정부에 요구한 268억6800만원보다 32억원(11.9%) 줄어든 금액이다. 감액된 예산안에 따라 보건복지부는 지난해 응급의료기관 평가결과 법정기준을 충족하지 못했거나 신규기관으로 평가결과가 없는 무주순창군 등 전국 35개소를 감액 대상으로 선정했다. 남윤인순 의원은 종합병원 등 의료 인프라가 없는 군 지역이 응급의료기관을 육성하기에는 현실적으로 어렵다면서 응급의료 공백이 예상되는 만큼 취약지역 응급의료기관 육성과 관련해 보다 근본적인 대책을 마련해야 한다고 말했다. 한편 전북도는 무주순창군의 응급의료기관이 삭감 대상에 오르지 않을 것으로 예상했다.

보건·의료
김정엽
2013.12.03 23:02

고혈압·심장질환자 눈 직접 치우지 마세요

올겨울 기온 차가 크고 지역별로는 폭설이 내릴것으로 예상되면서 보건당국이 저체온증이나 동상 등 한랭질환 예방에 힘써달라고 당부했다. 질병관리본부는 이달부터 내년 2월까지 전국 응급의료기관 440곳에서 심혈관질환자, 고혈압환자, 독거노인의 건강피해를 막기 위한 '한랭질환 감시체계'를 가동하고 겨울철 건강수칙을 홍보한다고 2일 밝혔다. 지난해 12월3일부터 올 2월 말까지 질병관리본부에 보고된 한랭질환자는 총 81명이며 이 가운데 2명이 저체온증으로 숨졌다. 질환 종류별로는 저체온증이 58명으로 가장 많았고 1~2도 동상이 13명, 옅은 한랭 손상과 3~4도 동상이 각각 5명이었다. 연령별로는 50대 이상이 42명으로 전체 환자의 절반 이상을 차지했다. 이처럼 한파로 인한 건강 피해를 막으려면 야외에서는 무리한 운동을 하지 않고실내온도를 따뜻하게 유지하는 등 건강수칙을 지키는 것이 중요하다. ◇ 고혈압심장질환자가 직접 눈 치우는 것은 위험 날씨가 추워지면 실외에서 무리한 운동을 하는 것도 심장과 뇌에 부담을 줄 수 있다. 고혈압이나 심장질환을 앓는 환자라면 눈을 치우는 등의 활동을 자제하고 부득이하게 야외활동을 할 때는 따뜻하게 옷을 입고 천천히 움직여야 한다. 야외운동 전에는 제자리 뛰기나 걷기운동으로 체온을 높인 후 관절에 무리가 가지 않도록 가벼운 스트레칭을 해야 하며 오한이 들 경우 즉시 실내로 들어가도록 한다. 보온물통, 핫팩, 방한복, 여분의 옷을 준비하고 있다가 땀으로 옷이 젖을 경우 가져온 새 옷으로 즉시 갈아입는 것이 좋다. 옷을 따뜻하게 입는 것도 중요하다. 크고 가벼운 옷을 여러 벌 겹쳐 입고 모자,장갑, 마스크, 목도리를 하면 체온 유지에 도움이 된다. 특히 호흡기 질환 환자는 외출할 때 차가운 공기로부터 폐를 보호하기 위해 마스크나 머플러로 감싸줘야 한다. ◇ 실내온도 24℃라도 노인어린이 체온 떨어질 수 있어 실내에서는 한파에 취약한 만 1세 이하 영아나 만 65세 이상 노인의 체온을 틈틈이 확인하는 것이 중요하다. 성인과 달리 영아는 체온을 쉽게 잃을 수 있고 오한 등으로 체온을 만들지 못하기 때문에 추운 방에서 재워서는 안 된다. 노인도 신체대사가 낮아 열을 잘 만들지 못하므로 적정 온도를 웃도는 22~24℃의 실내에서도 체온이 떨어질 수 있다. 이 때문에 겨울철에는 실내에 온도계를 붙여두고 자주 점검해야 하며 영아노인의 체온을 자주 확인하며 실내를 따뜻하게 유지해야 한다. 또 따뜻한 물이나 단 음료를 마시면 체온을 유지하는 데 도움이 되며 실내에서도 가벼운 실내운동과 영양 균형을 맞춘 식사를 하는 것이 좋다. 반면, 술이나 카페인 음료는 체온을 급격히 떨어뜨리므로 마시지 않아야 한다. 실내 보온상태를 유지하되 하루에 3번 정도는 10~30분씩 창문을 열어 환기하는 것이 좋다. 환기하기 좋은 시간대는 오전 10시부터 오후 7시 사이다.

보건·의료
연합
2013.12.02 23:02

"에너지음료 공급량 2년간 13배…카페인섭취 빨간불"

카페인 함량이 높은 이른바 '에너지 음료' 유통량이 급증하고 있어 보건당국이 주의를 당부했다. 식품의약품안전처는 지난해 에너지 음료 국내 유통량(제조수입)이 2010년의 약 13배인 5천410t이라고 29일 밝혔다. 작년 에너지 음료 유통량은 2011년과 견줘 약 8배 수준이며, 시장규모는 2011년의 3배가 넘는 1천억원 규모로 커졌다. 그러나 에너지 음료는 카페인 함량이 매우 높고 청소년의 건강과 학업에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 섭취량에 주의를 기울여야 한다고 식약처는 강조했다. 어린이는 에너지 음료 한 캔만 마셔도 카페인 일일섭취권고량을 넘길 수 있다고식약처는 지적했다. 예를 들어 어린이의 카페인 섭취권고량은 체중 1㎏당 2.5㎎ 이하로, 체중 40㎏ 어린이라면 하루 섭취량이 100㎎을 넘기지 않는 것이 좋다. 그러나 에너지 음료 1회제공량 당 카페인의 평균함량은 60㎎이어서 캔 하나 전체를 마시면 카페인 섭취량 100㎎을 훌쩍 넘길 수 있다. 식약처는 또 최근 에너지 음료와 주류를 혼합해 섭취하는 행태가 확산하는 데 대해 우려를 나타냈다. 식약처는 "에너지 음료와 주류를 동시에 다량 섭취하고 나서 심장박동이상, 신장기능장애, 발작 등의 부작용이 나타난 사례가 보고됐다"며 말했다. 식약처는 제품 표시사항과 판매금지 장소 준수 여부를 점검하는 등 에너지 음료의 안전관리를 강화할 계획이다. 보건당국은 에너지 음료에 든 방부제 안식향산나트륨이 카페인과 만나 유해물질을 생성할 우려가 제기된 것과 관련해 국내외 연구동향을 주시하고 있다고 덧붙였다.<표> 카페인 함유 에너지 음료 생산수입현황(단위; t)

보건·의료
연합
2013.11.29 23:02

전북도, 군산의료원 직영 전환 준비

군산의료원 위탁운영자 3차 모집에서도 지원 단체가 나타나지 않자, 전북도가 사실상 직영체제 전환 입장을 밝혀 의료공백이 불가피해 보인다.올해 말까지 군산의료원 수탁을 맡은 원광대학교병원이 직영 체제로 전환되면 파견했던 의사들을 다시 불러들여야 하지만, 한 달 남짓 남은 기간 동안 원장 선임의사 수급 등 대책을 마련하기에 시간이 촉박하기 때문이다. 전북도는 27일 지난 10월부터 세 차례에 걸쳐 진행된 군산의료원 위탁운영자 공모에 지원한 단체나 법인은 없다고 밝혔다. 도 관계자는 군산의료원 위탁운영 선정심사위원회에서 결정된 방침에 따라 직영체제로 전환할 확률은 99%다. 다만 직영전환에 따른 법률적 검토를 해봐야 하기 때문에 1% 다른 가능성이 존재할 수도 있다고 말했다. 이는 두 가지 방향으로 해석된다. 우선 전북도가 직영을 결정하면 군산의료원에 파견된 의사 16명과 간호사 1명, 행정직원 3명이 원광대병원으로 복귀하게 된다. 현재 군산의료원에는 49명의 의사가 있는 가운데 16명이 빠져나가면, 의사 33명이 27개 진료과 및 422개의 병상을 맡아야 한다. 당장 내년 1월부터 의료공백이 우려되는 이유다. 또 다른 가능성은 공모 조건에서 책임경영을 두고 이견을 보였던 원광대병원이 다시 수탁하는 경우다. 공모가 마감되면서 더 이상 공모조건에 따르지 않아도 되기 때문이다. 원광대병원 측은 여전히 책임경영 부분에 대해 의견 접근이 이뤄지면 재수탁 할 가능성도 시사했다. 전북도 관계자는 직영체제가 결정되면 최대한 원장 선임을 빨리 마무리하고 의사를 뽑아 의료공백은 없을 것이다면서 직영체제로 전환이 원칙이지만 법률적 검토 등을 통해야 하는 만큼 다른 가능성의 여지를 배제할 수 없다고 말했다.

보건·의료
김정엽
2013.11.28 23:02

남원의료원, 운영평가 B등급…지난해 보다 한단계 하락

남원의료원이 보건복지부의 공공병원 운영평가에서 지난해보다 한 단계 하락한 B등급을 받았다. 보건복지부는 25일 전국 지방의료원(33개) 및 적십자병원(5개)을 대상으로 지역거점 공공병원 운영평가를 실시한 결과, 지난해 A등급을 받았던 남원의료원이 올해는 B등급을 받았다고 밝혔다. 반면 군산의료원은 지난해와 같은 B등급을 유지했다. 보건복지부는 남원의료원의 등급 하락에 대해 지속적인 노사갈등으로 운영 효율성과 공익적 보건의료서비스 등 전반적으로 결과가 저조했다고 밝혔다. 한편 지역거점 공공병원 운영평가는 지방의료원의 설립 및 운영에 관한 법률에 따라 보건복지부가 매해 실시하고 있다. 운영평가는 △양질의 의료 △합리적 운영 △공익적 보건의료서비스 △공공적 관리 등 네 가지 영역으로 구성되며, 건강보험심사평가원의 전산자료, 결산서 등을 토대로 서류설문현지조사 방식으로 이뤄진다.

보건·의료
김정엽
2013.11.26 23:02

"3D 프린트 기술로 만든 인체조직 이식 성공"

서울성모병원 의료진과 포스텍 연구진이 국내서처음으로 3차원(3D) 프린터로 만든 인체기관을 안면기형 환자에 이식하는 데 성공했다. 서울성모병원은 이 병원 이종원(성형외과)김성원(이비인후과) 교수와 포스텍 조동우 교수(기계공학과)로 구성된 연구진이 3D 프린트 기술로 콧구멍과 기도 지지대를 개발했으며 이를 몽골 소년 네르구이 바람사이(6)에게 최근 이식했다고 22일 밝혔다. 네르구이는 코와 콧구멍이 없는 안면기형을 갖고 태어났다. 세계적으로도 드문 안면기형으로, 호흡을 제대로 할 수 없어 대개는 생후 12개월 안에 숨지는 것으로 알려져 있다. 의료진은 지난 4월 입국한 네르구이에게 성형수술을 시도했으나 실패한 후 3D 프린트 기술로 제작한 인체조직을 이식하는 방법을 시도해 성공했다. 순조롭게 회복하고 있는 네르구이는 25일 귀국할 예정이다. 3D 프린터로 만든 인체조직 이식은 해외에서도 극히 드물게 보고됐으며 국내에서는 처음이라고 병원은 전했다. 연구진은 이번에 개발한 인공 신체기관을 환자의 이름을 딴 '네르구이 스텐트(Nergui's Stent)로 명명하고 학회에 보고한 후 특허를 출원할 계획이다.

보건·의료
연합
2013.11.22 23:02

볼거리 환자 급증…위생 철저 당부

올해 도내에서 볼거리(유행성이하선염)가 급증하고 있어 각별한 주의가 요구된다. 21일 전북도에 따르면 올해 발생한 볼거리 환자는 363명으로 지난해보다 100.9%(175명) 늘었다. 특히 20세 이하 연령에서의 발병률은 91%(330명)나 됐다.올해 볼거리 환자가 급증한 것은 △감수성자(질병이 노출됐을 때 감염될 수 있는 사람) 누적으로 발생 규모 증가 △다른 원인균에 의한 유사증상 사례 포함 △신고율 향상에 의해 환자 발생 증가 등으로 추정된다. 전북도는 볼거리 예방접종률이 99% 이상으로 높아 급속한 확산 가능성은 낮으며, 걸리더라도 대부분 합병증 없이 경증으로 진행될 것으로 내다봤다.도 관계자는 “환자가 발생하면 등교 중지 등 격리조치를 취하고, 손 씻기 및 기침예절 등 개인 위생수칙을 준수해야 확산을 막을 수 있다”고 밝혔다.

보건·의료
김정엽
2013.11.22 23:02

군산의료원 운영권 향배 '오리무중'

두 차례에 걸친 군산의료원 위탁운영자 공모에서 응모기관이 나타나지 않자 전북도가 다시 모집 공고를 낸 가운데, 전북도는 이번에도 응모기관이 없으면 직영체제로 전환하겠다는 방침을 밝혀 결과가 주목된다.전북도는 20일 군산의료원 위탁운영자 모집 재공고를 냈다. 신청서는 오는 27일까지 받는다. 위탁기간은 내년 1월1일부터 2016년 12월 31일까지 3년이다.앞서 도는 두 차례 걸쳐 모집공고를 냈지만 전북지역 의료기관을 대상으로 한 1차 모집과 전국 의료기관을 대상으로 한 2차 모집에서도 응모자가 없었다. 도는 3차 공모에서도 신청기관이 없으면 군산의료원을 직영체제로 전환한다는 방침이지만, 일각에서는 의료 공백에 대한 우려가 일고 있다. 현재 군산의료원의 위탁 운영은 15년째 원광대병원(원광학원)이 맡고 있다. 하지만 공모에서 책임경영 문구를 삭제하지 않으면 원광대병원은 재 수탁에 나서지 않을 것으로 전망된다. 전북도는 이번 공모에서 수탁기관은 위탁운영 기간 동안 매년 외부 전문기관의 회계감사를 실시해 적자가 발생할 경우 그에 대한 손실을 보전해야 한다는 조건을 달았다. 군산의료원의 누적적자가 지난해 말 기준으로 536억원에 이르고 지난해에만 23억원의 적자가 발생한 상황에서 원광대병원은 손실 보전이 없는 한 공모에 나서기 어렵다는 입장이다. 전북도가 직영체제로 전환할 경우 의료 공백을 우려하는 목소리도 나왔다. 한 의료계 관계자는 남원의료원을 직영하면서 많은 부담을 가지고 있는 전북도가 군산의료원마저 직영체제로 전환하는 것은 어려울 것으로 보인다면서 만약 직영체제로 갈 경우 한 달 정도 남은 기간 여러 가지 준비를 해야 하는데 이는 물리적으로도 시간이 부족할 것이라고 말했다. 전북도 관계자는 원광대병원이 책임경영에 대한 문구를 부담스럽게 생각하지만 도 조례에 따라 수탁자선정위원회에서 만든 응모 조건을 바꿀 수 없다면서 이번 공모에서도 응모기관이 없으면 직영으로 갈 것이고, 응모기관이 있더라도 조건이 맞지 않으면 직영체제로 간다는 방침이다고 말했다. 이 관계자는 의료 공백 우려에 대해 12월 한 달 동안 직영체제 준비를 해야 하는데 현재 여러 가지 방안을 구상해 놨다면서 신임 원장 선출 등 약간의 공백이 우려되지만 업무나 진료의 공백은 없을 것으로 보인다고 말했다.

보건·의료
김정엽
2013.11.21 23:02

"담뱃값 9,660원 넘으면 고소득층도 금연의향"

담뱃값이 한갑에 9천660원 이상이면 소득상위 25% 집단도 금연을 시도할 것으로 예상됐다. 20일 한국보건사회연구원의 '담배 및 주류의 가격정책 효과' 보고서에 따르면 19세 이상 성인남성 800명을 대상으로 설문조사한 결과, 금연의사가 생기는 담뱃값은평균 8천943원으로 나타났다. 연구진은 조사 대상자에게 금연할 의사가 생기는 담배 가격을 물어본 결과, 현재 담뱃값의 4배에 가까운 가격이 나왔다고 설명했다. 응답자의 소득과 연령 변수로인한 효과를 배제할 경우 이 가격은 8천965원이었다. 금연 의사가 생기는 담뱃값은 소득에 따라 차이를 보였다. 조사 대상자를 소득수준에 따라 4단계로 구분했을 때 하위 25% 저소득층은 8천497원에 금연할 의사가 있는 것으로 파악됐고, 상위 25% 고소득층은 9천660원이면 금연하겠다고 답했다. 연구진은 "고소득층보다는 저소득층이 더 가격인상에 민감하게 반응할 것으로 예상된다"며 "담뱃값 인상은 저소득층의 금연실천율을 높일 수 있을 것"이라고 예측했다. 연령과 소득 외에도 배우자와 자녀 유무, 교육수준, 건강상태, 금연 시도 경험 등 흡연 여부에 영향을 미치는 것으로 잘 알려진 다른 변수들을 모두 반영한 결과, 금연을 유도하는 담뱃값은 9천65원으로 분석됐다. 한편 19세 이상 남녀 1천명을 대상으로 음주 폐해를 줄이기 위해 수용할 수 있는 가격인상 정도를 조사한 결과, 1천300원 수준인 맥주 1캔(355㎖)당 당 8599원을, 1천100원인 소주 1병(330㎖) 당 6483원을 더 낼 의향이 있는 것으로 나타났다. 연구진은 "우리 국민들은 술을 지나치게 많이 마신다고 생각하면서도 주류가격 인상에 대한 수용성은 담배에 비해 낮은 경향을 보였다"고 분석했다.

보건·의료
연합
2013.11.20 23:02

"김치 유산균, 아토피 완화에 효과"

김치 유산균이 아토피 피부염 완화에 효과가 있다는 연구결과가 나왔다. 20일 삼성서울병원에 따르면 소아청소년과 안강모김지현한영신 교수팀과 중앙대병원 연구팀은 김치 유래 유산균인 '락토바실루스 플랜타룸(Lactobacillus plantarum) CJLP133(이하 CJLP133)'이 아토피 피부염을 완화하는 데 효과가 있다는 사실을 국내 처음으로 규명했다. 이같은 연구성과는 지난해 '소아 알레르기 면역학'(Pediatric Allergy and Immunology)지에 게재했다. 연구는 아토피 피부염 진단을 받은 1~13세 어린이 83명을 CJLP133 복용그룹(44명)과 비복용그룹(39명)으로 나눠 12주간에 걸쳐 비교 분석했다. 그 결과 CJLP133을먹은 아이들은 12주가 지나자 아토피 피부염 중증도 지수(SCORAD, SCORing Atopic Dermatitis)가 27.6점에서 20.4점으로 낮아졌다. 아토피 중증도 지수가 26점 이상이면 아토피가 심한 편으로 평가받지만, 복용 결과 경증으로 분류되는 기준인 25점 이하를 밑돌아 상당히 호전됐던 것이다. 이에 반해 스테로이드 국소 치료를 받지 않은 비복용그룹 아이들은 연구기간 아토피 중증도 지수가 25.6점으로 아무런 변화를 보이지 않아 대조를 이뤘다. 삼성서울병원 연구팀은 여기서 한 발짝 나아가 CJLP133이 구체적으로 어떤 연령대와 성별의 아토피 피부염 소아 청소년 환자에게 효과가 있는지 알아보는 연구에 착수했다. 이를 위해 아토피 피부염을 앓는 2~18세 소아 청소년을 대상으로 임상시험에 들어갔다.

보건·의료
연합
2013.11.20 23:02

"심장마비 경고신호, 최장 한 달전 나타나"

심장마비(급성심정지)는 느닷없이 발생하는 것이 아니라 대부분 최장 한 달전에 경고신호가 나타난다는 연구결과가 나왔다. 미국 세다스-시나이 심장연구소(Cedars-Sinai Heart Institute)의 엘로이 마리존 박사가 병원 이외의 장소에서 심장마비를 일으킨 남성 567명(35~65세)의 자료를 분석한 결과 53%가 최장 4주전에 흉통 등 여러가지 경고신호가 있었던 것으로 밝혀졌다고 영국의 데일리 메일 인터넷판이 19일 보도했다. 경고신호는 흉통(56%), 호흡곤란(13%), 현기증실신심계항진(두근거림4%) 등이었으며 이러한 증상의 80%가 심장마비 발생전 1시간에서 4주 사이에 나타났다고마리존 박사는 밝혔다. 흉통은 가슴 한복판이 눌리거나 답답하거나 죄는 듯한 기분인 것으로 밝혀졌다. 이러한 통증은 가슴에서 팔(대부분 왼팔이지만 두 팔 모두인 경우도 있다), 턱,목, 등, 복부로 내려가기도 했다. 이밖에 숨이 가쁘거나 가슴이 두근거리고 토할 것 같은 기분, 공황장애 증세와도 비슷한 갑작스러운 불안감, 어지러움이 나타나기도 했다. 이들은 대부분 심근에 혈액을 공급하는 관상동맥 질환이 있었으나 약 절반이 심장마비 발생 전에 검사를 받은 일이 없었다. 심장마비는 심장을 규칙적으로 박동시키는 전기시스템이 갑자기 고장 나면서 심장이 매우 빨리 또는 아주 느리게 또는 극히 불규칙하게 뛸 때 발생한다. 이 조사결과는 남성만을 대상으로 한 것이다. 연구팀은 여성 심장마비 환자에 대해서도 조사를 진행하고 있다. 이 연구결과는 댈러스에서 열린 미국심장학회(American Heart Association) 연례회의에서 발표됐다.

보건·의료
연합
2013.11.20 23:02

동네의원에서 맞춤형 진료·건강관리 받는다

집 근처 의원을 찾은 고혈압 환자 A씨는의사로부터 지나친 흡연과 비만을 해결해야 근본적 치료가 가능하다는 진단을 받았다. 의사는 A씨에게 해당 지역 '일차의료지원센터'에서 전문적 지원을 받아보라고 권했다. 센터에서 A씨를 상담한 간호사는 A씨를 외부 금연 클리닉에 의뢰하고 A씨에게 적당한 체중 조절 프로그램을 소개했다. 이후 A씨는 센터로부터 주기적으로 프로그램 실천 여부, 흡연체중 상태 등을 점검하는 문자메시지와 전화를 받고 있다. 센터는 또 이 같은 A씨의 건강관리 정보를 A씨가 정기적으로 혈압약을 받는 의원에 전달, 보다 깊이 있는 진단과 상담에 활용하도록 돕고 있다. 보건복지부는 주민들이 같은 지역 의원급 의료기관과 일차의료지원센터를 통해 이 처럼 맞춤형 건강관리를 받을 수 있도록 내년부터 4개 시군구에서 '지역사회일차의료 시범사업'을 시행한다고 19일 밝혔다. 정부의 사업 계획을 보면 일단 이 서비스를 받을 수 있는 대상으로는 고혈압당뇨병 등 전형적 만성질환자 뿐 아니라 소아비만아토피천식만성전립선염 등 지속적 건강관리가 필요한 환자들이 검토되고 있다. 이들 환자는 동네 의원에서 단순한 진단과 처방이 아니라 평소 자신의 몸 상태생활습관 등을 바탕으로 알맞은 건강관리 방법 등에 대해 충분하고 전문적인 상담을 받을 수 있다. 운동금연체중조절 등 구체적 환자의 건강관리 실천은 '일차의료지원센터(가칭)'가 돕는다. 시군구별로 2개 정도 설치될 센터에는 간호사, 영양사 등이 배치돼 환자에게 식단이나 운동금연 계획 등 필요한 프로그램을 제시하고 필요한 경우 외부 전문기관에 환자를 의뢰한다. 센터는 이후에도 환자가 계획대로 건강관리를 제대로 하는지 수시로 점검한다. 이 과정에서 수집된 환자의 건강관리 정보는 다시 의원에 제공되고, 이를 통해 의원은 환자의 건강 상태와 이력을 보다 정확히 파악할 수 있게 된다. 만성질환관리제에 대한 '정부 통제' 시비를 없애기 위해 정부는 지역 의사회 또는 의료기관들이 구성한 법인 등이 직접 센터를 운영하도록 유도할 방침이다. 다만 의사에 대한 보상문제는 아직 확정되지 않았다. 일단 정부는 시범사업에 참여한 의사들이 환자들에게 추가로 제공한 상담 서비스의 대가를 건강보험 재정에서 지급할 계획이다. 시범사업을 통해 의사 상담 서비스의 급여화, 즉 건강보험에서수가 형태로 지급하는 방식이 원활하게 이뤄질 경우, 정부는 본격적으로 전체 의원급 교육상담 서비스의 급여화 가능성도 검토한다. 일차의료지원센터의 운영비도 정부가 지원한다. 이미 복지부는 내년도 예산안에서 센터 운영비로 모두 5억5천만원(지방비까지 11억원)을 책정했다. 성창현 복지부 일차의료팀장은 "시범사업 지역이 내년 1월 공식 결정되면, 4월 센터 문을 열고 7월부터 본격 서비스에 들어갈 것"이라며 "시범사업 시행 전까지 구체적인 실행 방안 등을 의사협회, 지역 의사회 등과 계속 협의해 나가겠다"고 밝혔다. 정부는 시범사업의 경과를 3년 정도 지켜본 뒤 제도 확정 여부를 결정할 계획이다.

보건·의료
연합
2013.11.19 23:02

"경구피임약 장기복용, 녹내장 위험↑"

경구피임약을 장기간 복용하면 녹내장 위험이 높아진다는 연구결과가 나왔다. 미국 샌프란시스코 캘리포니아 대학 의과대학 임상안과학교수 린산 박사는 경구피임약을 어떤 종류든 3년 이상 사용하면 녹내장 위험이 2.05배 높아진다는 연구결과를 발표했다고 영국의 일간 텔레그래프 인터넷판이 18일 보도했다. 전국건강영양조사(NHNES)에 참가한 40세 이상 여성 3천406명의 자료를 분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 린 박사는 말했다. 그 이유는 경구피임약의 주성분인 여성호르몬 에스트로겐이 녹내장 발생에 어떤역할을 하기 때문으로 생각된다고 린 박사는 설명했다. 그러나 이 연구결과가 경구피임약과 녹내장 사이에 인과관계가 있다는 증거는 아니라고 그는 강조했다. 경구피임약을 오래 사용하는 여성은 주기적으로 안과에서 녹내장 검사를 받는 것이 바람직하다고 그는 덧붙였다. 안과전문의는 녹내장 위험을 평가할 때 안압, 근시, 가족력 외에 경구피임약 사용 여부도 고려해야 할 것으로 보인다. 녹내장이란 안구의 영양과 압력을 유지하는 액체인 방수(房水) 배출구가 좁아지면서 안압이 상승, 망막의 시신경이 손상되면서 시력이 점차 떨어져 실명까지 이어질 수 있는 안과질환이다. 현재는 증상의 진행을 지연시킬 수 있을 뿐이며 이미 손상된 시력은 돌이킬 수 없다. 이 연구결과는 뉴올리언스에서 열린 미국안과학학회 제117차 연례회의에서 발표됐다.

보건·의료
연합
2013.11.19 23:02

유방암 확률 70% '졸리 유전자'…나도 검사 대상?

평생 유방암 또는 난소암에 걸릴 위험이 70% 이상이 되는 유전자 돌연변이가 있다. 암에 걸리지도 않은 영화배우 앤절리나 졸리가 가슴을 도려내는 결정을 내리는 데도 바로 이 유방암 유전자의 영향이 컸다. 졸리뿐만 아니라 누구든 이 유전자 변이 보유 여부를 미리 안다면 유방암을 조기에 발견하거나 예방하는 데 크게 도움이 된다. 한국유방암학회는 지난 6년간 전국 36개 병원에서 치료를 받은 유방암 환자 3천60명을 대상으로 실시한 '한국인 유전성유방암 연구'를 바탕으로 대표적 유방암 유전자인 BRCA1 및 BRCA2 검사 권고기준을 마련했다고 13일 밝혔다. 학회는 또 일반인들이 스스로 검사 대상에 해당되는지를 판단할 수 있는 '간이 계산기'로 활용할 수 있는 예측모델을 개발해 웹사이트에 공개했다. 약칭 '코브라'(KOHBRA)로 명명된 이번 연구에서 의료진은 한국의 유전성가족성 유방암과 BRCA1 및 BRCA2의 관계를 조사했다. 가족성 유방암이란 환자의 직계를 포함, 혈연관계가 있는 모든 친척 가운데 유방암 또는 난소암 환자가 존재하는 경우를 가리킨다. 유전성 유방암은 유방암 발병 위험을 높이는 유전자 변이를 하나 이상 가진 유방암이다. 코브라 연구에 따르면 국내 유방암 환자 중 가족성 유방암은 약 20%, 유전성 유방암은 약 7%(510%)를 차지했다. 현재 연간 신규 유방암 환자가 약 2만명이므로 약 1천400명 정도가 유전성 유방암인 셈이다. 또 BRCA1 또는 BRCA2 유전자 중 어느 하나만이라도 갖고 있는 사람은 70세 이전에 유방암에 걸릴 확률이 70%이며, 난소암은 20%에 이르는 것으로 나타났다. 이 유전자를 가진 사람 10명 중 7명 이상이 유방암 또는 난소암에 걸릴 위험이 있다는 뜻이다. 배우 졸리는 BRCA1 유전자 변이가 있는 것으로 검사에서 나오자 여러 요인을 고려해 암에 걸리지도 않은 가슴을 잘라내는 결정을 내린 것이다. 그러나 한국여성 중 이 유전자 변이를 보유한 비율은 1%가 채 안 되기 때문에 모든 사람이 이 유전자 검사를 받을 필요는 없다고 연구진은 설명했다. 학회가 권고하는 유전자 검사 대상은 ▲ 부모와 형제 자매 중 1명 이상이 BRCA1/BRCA2 유전자 변이를 보유한 경우(남녀 불문) ▲ 가족성 유방암 ▲ 남성 유방암 ▲ 35세 이전 진단된 유방암 ▲ 양측성 유방암 ▲ 상피성난소암/나팔관암/원발성복막암 진단 받은 유방암 ▲ 모든 친척 중 췌장암이 2명 이상인 유방암이다. 학회는 또 자신이 대상인지를 계산, 판단할 수 있도록 고안된 예측모델을 코브라 연구 웹사이트(www.kohbra.kr)에 공개했다. 전문가들은 그러나 무분별한 유전자 검사나, 검사 결과에 따른 자의적 '유방 절제' 결정은 지양해야 한다고 당부했다. 코브라 연구의 총괄책임자인 김성원 분당서울대 교수(외과)는 "유전자 돌연변이가 있는 여성이 암 발생 위험이 높은 것은 맞지만 무조건적인 검사와 무분별한 절제술은 능사가 아니다"고 강조했다. 김 교수는 "유전자 검사에는 윤리적인 책임이 따르기 때문에 주치의와 충분한 상담을 거쳐 검사 여부를 결정해야 한다"며 "진단 후에는 정기적인 검진으로 조기진단에 힘쓰고 예방적 절제에는 신중해야 한다"고 조언했다.

보건·의료
연합
2013.11.13 23:02

"임신중 운동, 태아의 뇌발달 촉진"

청소년, 중년, 노년 할 것 없이 운동이 뇌기능향상에 도움이 된다는 연구결과는 많다. 그런데 임신 중 운동이 자궁 속 태아의 뇌 발달에도 도움이 된다는 연구결과가 나왔다. 캐나다 몬트리올 대학 운동학과 연구팀이 임신 3개월 여성 18명을 두 그룹으로 나누어 한 그룹만 운동을 하게 하고 출산한 아기의 뇌기능을 뇌전도(EEG)로 비교평가한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 일간 글로브 앤드 메일 인터넷판이 11일 보도했다. 연구팀은 이들 중 10명에게만 일주일에 3번 하루 20분씩 보통 강도의 유산소 운동을 하게 했다. 출산 약10일 후 신생아들에게 124개의 전극이 장치된 뇌전도 모자를 씌우고 깊이 잠든 사이에 음도(pitch)가 보통보다는 약간 높은 여러가지 소리를 들려주면서 이들의 뇌가 서로 다른 소리에 어떻게 반응하는지를 살펴봤다. 서로 다른 소른 소리를 구분하는 능력은 나중 언어발달에 매우 중요하다. 소리구분 능력은 태어나면서부터 가지고 나오지만 다른 인지기능은 나중에 발달한다. 결과는 임신 중 운동한 여성의 아기가 여러 가지 소리자극에 반응해 나타나는 평균 뇌파가 운동을 하지 않은 여성이 출산한 아기보다 현저히 폭이 작은 것으로 나타났다. 뇌파 폭이 작다는 것은 같은 작업을 해도 에너지가 덜 필요하다는 것, 다시 말해서 뇌가 그만큼 더 성숙되었다는 것을 의미한다고 연구를 주도한 엘리제 라본트-르므완 연구원은 설명했다. 임신 중 운동이 태아의 뇌 발달에 도움이 되는 이유는 정확히 알 수 없지만 운동에 의한 산소 흡입 증가가 태아의 뇌 발달을 촉진하기 때문으로 생각된다고 엘리제 연구원은 말했다. 과거 산부인과 전문의들은 임신여성에게 몸을 편히 쉬게 하도록 권장했다. 그러나 요즘은 임신 중 몸을 너무 움직이지 않는 것이 오히려 해롭다는 것이 정설로 받아들여지고 있다. 실제로 임신 중 너무 몸을 움직이지 않으면 임신합병증이 나타나기 쉬운 반면 운동을 하면 출산 후 회복이 빠르고 출산한 아이의 비만 위험도 줄어든다고 연구를 지휘한 다니엘 쿠르니에 운동학교수는 지적했다. 이 연구결과는 미국 샌디에이고에서 열린 '신경과학 2013' 학술회의에서 발표됐다.

보건·의료
연합
2013.11.12 23:02

"비타민, 암·심혈관질환 억제에 도움 안돼"

비타민과 미네랄 보충제가 암과 심혈관질환을 예방하는데 도움이 된다는 증거는 희박하다는 종합적인 분석결과가 나왔다. 미국질병예방특별위원회(PSTF)는 암과 심혈관질환 예방을 위해 비타민과 미네랄보충제 복용을 찬성하거나 반대할 수 없다는 입장을 밝혔다. 질병예방특위는 2005년 1월에서 2013년 1월 사이에 발표된 종합비타민, 특정 비타민, 미네랄 보충제의 효과를 다룬 총26편의 연구논문을 종합분석한 끝에 이 같은 결론을 내렸다고 11일 발표했다. 연구대상자는 적게는 128명에서 7만2천명까지 였고 연령은 22~77세였다. 연구논문 대부분에서 참가자의 평균연령이 50세 이상이었다. 연구대상자들은 또 비타민D 등 특정 영양소가 부족해서 보충제를 복용한 경우가아니었다. 전체적으로 종합비타민 등 각종 보충제는 암, 심혈관질환, 성인 사망 위험에 영향을 미친다는 증거가 없는 것으로 나타났다. 종합비타민의 경우 복용자와 복용하지 않은 사람 사이에 사망률 차이가 없었다. 또 치명적 또는 비치명적 심장질환 위험에 미치는 영향에도 차이가 없었다. 다만 전체 연구논문 중 2편에서는 종합비타민 복용이 10년간의 암 발생률을 약간 감소시키는 것으로 나타났다. 그것도 남성에만 국한됐다. 연구논문 6편은 비타민E와 베타카로틴을 다루었는데 비타민E는 아무런 건강효과가 없었고 베타카로틴은 오히려 흡연자의 폐암 위험을 증가시키는 것으로 나타났다. 종합분석에서 내려진 결론은 사람들이 복용하는 대부분의 비타민 보충제가 장기적으로 건강에 도움이 된다는 증거가 별로 없다는 것이다. 이 분석결과는 '내과학 회보'(Annals of Internal Medicine) 온라인판(11월11일)에 발표됐다.

보건·의료
연합
2013.11.12 23:02

전북도, AI 차단 방역위해 합동 교차 점검

전북도 11일 최근 금강 및 만경강에 겨울철새가 출현함에 따라 조류인플루엔자 예방을 위한 농장 소독실시 및 차단방역 강화를 위해 13일 도, 시·군 합동으로 교차점검을 실시한다고 밝혔다. 주요 점검내용은 △소독 시설 설치 및 정상가동 여부 △소독실시 기록부 작성 및 비치 △출입통제 안내판 △출입통제 띠 설치 △출입구 발판소독조 설치 등으로 방역활동을 소홀히 하는 농가에 대해서는 과태료(최대 500만원)가 부과된다. 전북도 관계자는 "가금류 사육농가에서는 매일매일 닭·오리의 사료섭취량 감소 및 산란율 저하, 활력저하, 폐사율 증가 등에 대해 세심하게 관찰을 실시하고 이상이 있을 경우 가축방역기관(1588-4060)에 신속히 신고해 달라"고 말했다.

보건·의료
김정엽
2013.11.12 23:02

전북여성단체협, 정치 참여 확대 모색 대토론회 개최

전북여성단체협의회(회장 신명순)는 지난 8일 전북여성교육문화센터 대강당에서 도내 여성지도자 200여명이 참석한 가운데 '2014 지방자치, 여성의 힘으로!'라는 주제로 대토론회를 개최했다.내년 지방선거를 앞두고 여성의 정치 참여 확대 방안을 모색하기 위해 마련된 이번 토론회에서는 김원홍 한국여성정책연구원 연구위원, 정미애 국민대 교수의 주제발표에 이어 조덕이 우석대 명예교수, 이경한 전주교육대 교수, 정진숙 전북도의원이 여성들의 실질적인 정치참여 방안에 대해 토론을 벌였다. 신명순 회장은 "이번 토론회를 계기로 여성의 정치 참여 확대를 위한 여성의 목소리와 힘, 가능성을 모으고 이를 꽃 피우는 출발점이 될 것으로 기대한다"고 말했다.한편 전북여성단체협의회는 지난 6~7월 지역사회 여성 정치리더 발굴·육성을 위한 '글로벌 여성리더십 아카데미'를 4회에 걸쳐 운영한 바 있다.

보건·의료
김정엽
2013.11.11 23:02

"류머티즘 관절염, 특정 腸박테리아와 연관"

류머티즘 관절염이 특정 장(腸)박테리아와 연관이 있다는 연구결과가 나왔다. 미국 뉴욕대학 의과대학 병리학미생물학교수 댄 리트먼 박사는 장박테리아 중하나인 프레보텔라 코프리(prevotella copri)와 류머티즘 관절염의 발병 사이에 연관성이 있음을 입증하는 연구결과를 발표했다고 사이언스 데일리가 5일 보도했다. 새로 류머티즘 관절염 진단을 받은 환자가 건강한 사람은 물론 이미 치료를 받고 있는 환자보다도 분변에서 이 박테리아가 많이 발견되었다고 리트먼 박사는 밝혔다. 그의 연구팀은 새로 류머티즘 관절염으로 진단돼 아직 면역억제제가 투여되지 않은 환자 44명, 이미 치료를 받고 있는 환자 26명, 건선 관절염 환자 16명, 건강한사람 28명의 분변을 채취해 분석했다. 그 결과 신규 환자는 75%, 기존 환자는 11.5%, 건선 관절염 환자는 37.5%, 건강한 사람은 21.4%에서 이 박테리아가 검출됐다. 이는 류머티즘 관절염의 발병이 이 박테리아와 연관이 있음을 보여주는 것이라고 리트먼 박사는 설명했다. 또 이미 치료를 받고 있는 환자에 이 박테리아가 가장 적다는 것은 치료제에 의해 장박테리아들의 균형이 안정을 되찾았음을 시사하는 것이라고 그는 해석했다. 이 연구결과는 수많은 장박테리아가 우리 몸의 건강을 조절하는 데 중요한 역할을 하고 있다는 사실을 보여주는 또 하나의 증거다. 류머티즘 관절염은 면역세포의 일종인 T세포가 신체의 관절이 있는 부위를 공격해 발생하는 자가면역질환으로 알려져 있다. 이 연구결과는 온라인 과학전문지 '이라이프'(eLife) 최신호에 실렸다.

보건·의료
연합
2013.11.06 23:02