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임신 여군 30분 안에 산부인과 갈 수 있게 보직조정

임신 중인 여군은 30분 안에 산부인과에 갈 수 있는 지역에 배치되고 분만 취약지역에는 산부인과 설치가 확대된다. 여성가족부와 국방부, 보건복지부는 22일 이런 내용의 '취약지역 여성의 모성보호 강화 방안'을 국무회의에 보고했다. 이 방안에 따르면 정부는 임신한 여군은 30분 안에 산부인과에 접근할 수 있는 곳에 근무토록 보직을 조정하고, 산전 진찰 및 건강관리 등 전반 사항을 주기적으로점검하기로 했다. 또 임신 초기와 후기의 여군을 포함한 여성공무원에게 휴식이나 병원진료 등을 위해 쓸 수 있는 모성보호 시간을 하루 최대 2시간 주기로 했다. 이와 관련해 정부는 지난 7월 임신 후 12주 이내 또는 36주가 넘은 여성공무원을 대상으로 모성보호 시간을 이미 도입했으며, 국방부도 관련 훈련을 개정키로 했다. 민간 분야는 분만 취약지로 분류된 기초지방자치단체 48곳에 분만 산부인과나 외래진료가 가능한 산부인과를 설치하도록 지원을 강화할 계획이다. 산부인과 설치가 어려운 곳은 인근의 거점 산부인과 전문의가 취약지 보건소와 병원을 방문해 산전 진찰과 산후관리를 실시하고 분만과 산모 이송도 지원한다. 또 취약지역의 모성건강 현황조사와 함께 공공보건의료 기본계획에 대한 성별영향분석평가도 실시하기로 했다. 정부는 지난 2월 강원도 최전방 부대에서 근무하다 임신 중 과로로 숨진 이신애중위의 순직 사건을 계기로 의료 취약지역 여성의 모성건강 대책을 논의해 왔다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.22 23:02

전북대병원 장애인 고용 외면

전북대병원이 장애인 의무고용 비율을 맞추지 못해 납부한 고용부담금이 전국 137개 공공기관 중 6번째로 많은 것으로 나타났다.21일 민주당 한정애 국회의원이 한국장애인고용공단으로부터 제출받은 '공공기관 장애인 고용부담금 납부내역'에 따르면 지난해 전북대병원은 모두 2억 1003만 4000원의 고용부담금을 납부했다. 이는 전국 137개 공공기관 중 6번째 많은 급액이다.가장 많은 고용부담금을 납부한 기관은 서울대병원으로 9억 8443만 8000원, 전남대병원 3억 5339만 5000원, 경북대병원 2억 2239만 9000원, 부산대학교병원 2억 2184만원, 한국원자력의학원 2억 18046만 원 등이다.장애인고용부담금은 사업주가 법에서 정한 장애인 의무고용률에 맞춰 장애인을 고용하지 않았을 경우 납부하는 부담금이다.한 의원은 "민간에 모범을 보여야 할 공공기관에서 법에서 정한 장애인 의무고용을 지키지 않은 것도 문제거니와 부담금의 출처가 정부지원 즉 국민세금으로 충당된다는 것은 더 큰 문제"라며 "법적 의무사항을 돈으로 때우려 하지 말고 앞으로 보다 더 전향적인 모습을 보여야 한다"고 강조했다.한편 전북대병원은 지난 2008년부터 올해 6월까지 989억 3111만 1000만원의 특진비 수입을 올렸으나 이 중 8.90%인 88억 3150만 3000원이 의료급여환자에 대한 것으로 전국 국립대병원 중 특진비의 의료급여환자 비율이 가장 높아 사회적 책무를 저버렸다는 지적을 받은 바 있다.

  • 보건·의료
  • 박영민
  • 2013.10.22 23:02

"독감 바이러스, 기억 면역세포부터 공격"

독감 바이러스는 인체에 침투한 뒤 면역세포 중자신에게 가장 강력한 공격을 취할 기억 B세포(memory B cell)를 맨 먼저 무력화시킨다는 연구결과가 나왔다. 미국 화이트헤드 생의학연구소의 조지프 애슈어 박사는 독감 바이러스는 폐에 진을 치고 있는 기억 B세포를 먼저 무력화시킴으로써 면역체계의 2차 공격이 시작되기 전에 효과적으로 증식한다는 사실을 알아냈다고 헬스데이 뉴스가 20일 보도했다. 면역세포 중 하나인 기억 B세포는 바이러스 특이 수용체(virus specific receptor)를 가지고 있어서 바이러스를 발견하면 바이러스 분자와 결합, 바이러스의 증식을 차단한다. 이 면역세포는 또 바이러스를 무력화시키는 데 필요한 정보를 가지고 있어서 바이러스의 2차 감염을 막아내는 역할도 수행한다. 그러나 이 면역세포는 그 수자가 워낙 적어 포착하기가 극히 어렵다. 애슈어 박사 연구팀은 그래서 독감 바이러스 분자에 형광표지를 부착해 기억 B세포와의 상호작용을 관찰함으로써 기억 B세포의 존재와 기능을 확인할 수 있었다. 연구팀은 이어 귀의 난모세포에서 핵을 제거하고 기억 B세포의 핵을 주입하는 체세포이식(SCNT) 방식으로 기억 B세포와 수용체를 지닌 쥐를 만들어 독감 바이러스와기억 B세포의 상호작용을 관찰할 수 있었다. 이 연구결과는 보다 합리적인 백신 설계를 통해 보다 효과적인 독감백신을 개발하는 데 도움이 될 것으로 기대된다. 이 연구결과는 영국의 과학전문지 '네이처'(Nature) 최신호에 실렸다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.21 23:02

"유명 커피전문점 위생관리 엉망"

유명 커피전문점의 위생관리가 엉망이라는 지적이 나왔다. 21일 국회 보건복지위원회 김현숙 의원(새누리당)이 식품의약품안전처가 제출한'최근 4년간 유명 커피전문점 적발 현황(2010년~2013년 6월)' 자료를 분석한 결과를보면, 식품위생법 위반혐의로 걸린 건수는 2010년 42건, 2011년 38건, 2012년 66건에 이어 올해 6월 현재까지 24건 등 해마다 끊이지 않으면서 총 170건에 달했다. 커피전문점별 위반실태를 보면, 탐앤탐스 44건(25.9%)으로 가장 많았고, 카페베네 31건(18.2%), 할리스 24건(14.1%), 엔제리너스 22건(12.9%), 커피빈 13건(7.6%),이디야 11건(6.5%), 스타벅스 8건(4.7%), 기타 17건(10.0%) 등이었다. 위반 내용을 구체적으로 보면 기준규격위반 11건, 식품 등 위생적 취급기준위반22건, 영업자 준수사항위반 29건, 시설기준위반 7건 등이었다. 특히 기준규격위반 중에서는 유릿가루, 철수세미, 손톱 등의 이물질 혼입이 9건으로 가장 많았다. 영업자 준수사항위반 중에서는 유통기한이 지난 제품을 조리판매 목적으로 보관한 사례가 13건 적발됐다. 심지어 경기 광명시에 있는 모 커피전문점은 청소년에게 술을 팔다 걸려 영업정지를 받기도 했다. 김 의원은 "유명 커피전문점 대부분이 대기업이 운영하는 만큼 각 지역점포에 대한 위생교육과 점검을 강화하고 식품 당국도 단속을 게을리해서는 안 될 것"이라고 말했다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.21 23:02

도내 전문의 87% 도시 편중

전북지역에서 근무하는 전문의들의 도시지역 편중 현상이 심각한 것으로 드러났다. 의료서비스의 지역불균형 해소를 위한 대책마련이 필요하다는 지적이다.17일 민주당 김성주 국회의원(보건복지위원회전주덕진)이 건강보험심사평가원에서 받은 '시군구별 전문의 현황'에 따르면 올해 7월말을 기준으로 전북지역에는 모두 2725명의 전문의가 근무하고 있다. 이는 전국 전문의 7만 4085명의 3.6%에 해당하는 것이며, 도민 1000명당 1.46명의 전문의가 있는 셈이다.문제는 전북지역에서 근무하는 전문의들이 도시지역에 몰려 있어 지역간 의료인력 불균형이 심각하다는 것이다. 실제 전북지역 2725명의 전문의 중 87.0%에 해당하는 2373명의 전문의가 전주와 익산, 군산, 정읍, 남원, 김제 등 시 지역에서 근무하고 있었다.시군별 전문의 수는 전주가 1248명으로 가장 많았고, 익산 432명, 군산 325명, 정읍 135명, 남원 118명, 김제 115명, 완주 81명, 부안 67명, 고창 57명, 순창 39명, 임실 33명, 무주진안 각각 26명, 장수 23명 등이다.이와 함께 김제시와 부안군, 완주군, 정읍시 등 4곳에는 응급의학과 전문의가, 진안군에는 소아청소년과 전문의가 한명도 없는 것으로 나타났다.김 의원은 "국민이라면 누구나 보편적 의료서비스를 받을 권리가 있다. 이를 위해 지역간 의료인력 불균형은 해소돼야 한다"며 "정부는 의료서비스의 지역불균형 해소를 위해 '의료 취약지' 근무 의사들에 대한 인센티브 및 취약지 해소방안을 강구해야 한다"고 강조했다.

  • 보건·의료
  • 박영민
  • 2013.10.18 23:02

"산부인과 절반 이상 분만실 갖추지 않아"

국내 산부인과 가운데 절반 이상이 아이를 낳을수 있는 분만실을 갖추지 않아 출산 인프라가 부실한 것으로 나타났다. 17일 국회 보건복지위원회 소속 김현숙(새누리당) 의원이 보건복지부로부터 받은 '2012~2013년 7월 전체 산부인과 진료기관 및 분만 가능 산부인과 현황'에 따르면 산부인과 진료과목이 있는 요양기관 1천965곳 가운데 분만실을 갖춘 기관은 869곳으로 전체의 44.2%에 그쳤다. 전국 164개 시군구 가운데 분만실을 갖춘 산부인과가 단 한 군데도 없는 곳도 47곳에 달했다. 특히 충북의 13개 시군구 가운데 옥천군, 괴산군, 음성군, 단양군, 보은군, 영동군, 증평군 등 7곳(53.8%)은 분만실이 없었다. 강원은 18개 시군구 가운데 영월군, 횡성군, 양양군, 고성군, 인제군, 양구군, 평창군, 화천군 등 8곳(44.4%)이 분만실을 갖추지 못했다. 이외에도 경기 의왕시, 과천시, 연천군과 부산 강서구, 기장군 등도 지역 내에 분만실이 없는 것으로 조사됐다. 서울, 부산, 대구 등의 경우 산부인과 수는 각각 500곳, 138곳, 116곳으로 많은편이지만 분만실이 있는 비율은 각각 34.6%, 38.4%, 28.4%로 40%에도 채 미치지 못했다. 심장병 등 선천적 질병을 가지고 태어나는 신생아를 치료할 '신생아 집중치료실'을 갖춘 산부인과도 턱없이 부족했다. 전국 산부인과 1천965곳 가운데 신생아 집중치료실이 있는 곳은 131곳으로 전체의 6.7%에 불과했다. 김 의원은 "2월 임신한 몸으로 업무를 수행하다 숨진 이신애 중위가 근무하던 강원 인제군에는 분만실은 물론 산부인과조차 없었다"며 "이를 총괄하는 복지부는 분만 취약지에 대한 산부인과분만실 설치 지원에 적극 나서야 한다"고 지적했다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.17 23:02

"백신 접종후 사망 보고, 지난 5년간 34명"

지난 5년간 백신 접종 후 나타난 이상반응이 4천건에 가깝지만 인과관계 분석을 거쳐 보상을 받은 사례는 239건에 그쳤다. 국회 보건복지위원회 김현숙(새누리당) 의원은 질병관리본부의 자료를 분석한 결과, 지난 2009년 이후 '백신 접종 후 사망' 보고사례가 34건이라고 17일 밝혔다. 이는 백신을 맞은 후 사망했다고 보고가 들어온 전체 사례로, 백신과 이상반응이 무관하거나 인과관계를 규명할 수 없는 사례도 포함돼 있다. 이 기간 이상반응 보고는 총 3천804건이다. 이상반응이 보고된 백신의 종류는 전국적으로 대대적인 접종이 이뤄진 '신종 인플루엔자'가 2천604건으로 전체의 68.5%를 차지했다. 결핵 예방백신인 비시지(BCG) 260건(6.8%), 인플루엔자(독감) 211명(5.5%), 디프테리아파상풍백일해척수성소아마비 콤보백신(DTaP/Polio) 117건(3.0%), 폐구균 102건(2.7%)이 뒤를 이었다. BCG 백신은 2009년 35건에서 올들어 지난달까지 70건으로 2배로 늘었고, 폐구균 백신은 2009년 이상반응 보고가 없었다가 올해 5월 65세 이상 노인 대상 국가예방접종으로 도입되면서 97건이나 발생했다. 지난 5년간 발생한 이상반응 3천80여건 가운데 피해보상 신청이 들어온 것은 12.1%인 464건이었고, 심의를 거쳐 실제 보상은 239건만 이뤄졌다. 전체 보고 실적에 비해 피해보상 신청이 저조한 이유는 이상반응에 따른 진료비본인 부담금이 30만원 이상이어야 피해보상 신청이 가능하기 때문이라고 김 의원은 지적했다. 김 의원은 "이상반응 발생에 비해 실제 피해보상이 미미하다"며 "예방접종 부작용으로 피해를 본 국민에게 실질적인 도움이 될 수 있는 보상체계를 마련해야 한다"고 지적했다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.17 23:02

"브로콜리, 항암 방사선치료 부작용 차단"

브로콜리, 양배추, 콜리플라워 등 십자화과 채소에 들어있는 성분인 디인돌릴메탄(DIM: diindolylmethan)이 항암 방사선치료 부작용을 막아주는 효과가 있다는 연구결과가 나왔다. 미국 조지타운 대학 롬바르디 종합암센터의 엘리어트 로젠 박사는 DIM이 항암 방사선치료에서 정상조직을 보호하고 각종 혈구의 손상도 감소시킨다는 쥐실험 결과를 발표했다고 영국의 데일리 메일 인터넷판이 15일 보도했다. 일단의 쥐들을 치사량의 감마선에 노출시킨 후 일부에만 DIM을 투여한 결과 절반 이상이 죽지 않고 살았다고 로젠 박사는 밝혔다. DIM이 투여되지 않은 쥐들은 모두 죽었다. 연구팀은 치사량의 방사선에 노출된 쥐들에 방사선 조사 10분 후부터 매일 2주에 걸쳐 DIM을 주사했다. 그 결과 절반 이상이 방사선 조사 30일 후까지 죽지 않고 살았다. 이 쥐들은 또 항암 방사선치료를 받은 환자들에게서 흔히 나타나는 적혈구, 백혈구, 혈소판 감소도 덜 했다. 방사선 노출 24시간 전이나 최장 24시간 후에 DIM 주사를 시작해도 같은 효과가나타났다고 로젠 박사는 밝혔다. 그의 연구팀은 이 연구결과를 토대로 DIM을 방사선 보호제로 사용할 수 있도록 특허를 신청했다. 이 연구결과는 미국국립과학원회보(Proceedings of National Academy of Sciences) 최신호에 발표됐다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.16 23:02

전북지역 병원 4곳 비상발전기 없다

전북지역 병원급 의료기관 4곳이 비상 정전에 대비하기 위한 의무시설인 비상발전기를 갖추지 않고 있는 것으로 나타났다.국회 보건복지위원회 소속 양승조 의원(민주당)이 보건복지부로부터 제출 받은 '의료기관 비상발전기 보유 현황'에 따르면 올해 현재 도내 군산예수병원, 익산제일병원, 남원기독교복음병원기독교노인전문병원 등이 비상발전기를 설치하지 않았다.전국적으로 비상발전기 미설치 병원은 40곳이다. 시도별로 서울이 14곳으로 가장 많았고, 경기 10곳, 대구 6곳 등의 순이다. 이에 수술 등 응급상황에서 전력 공급이 중단될 경우 환자의 안전이 위험에 처할 수도 있어, 시급한 대책 마련이 요구되고 있다.이와 관련, 정부는 비상발전기 미설치 병원에 대해 시정명령조치를 내린 것으로 알려졌다.양 의원은 "최근 전력 수급이 원활하지 않은 상태가 지속되고 있어, 블랙아웃 사태가 우려되고 있는 실정"이라며 "담당부처는 예기치 못한 전력 중단으로 환자나 그 가족들이 피해를 입지 않도록 관리 감독을 철저히 해야 한다"고 말했다.이에 대해 도내 한 해당병원 관계자는 "병원 설립초부터 비상발전기를 설치했다"면서 "왜 우리가 포함됐는지 의문이 든다"고 반박했다.한편 현행 의료법 34조와 시행규칙에 따르면 병원급 이상은 의무적으로 비상발전시설을 갖춰야 한다.

  • 보건·의료
  • 최명국
  • 2013.10.16 23:02

심상정 "가습기 살균제 PHMG 함유량 첫 확인"

'옥시싹싹', '가습기클린업' 등 가습기살균제에들어 있는 화학물질 PHMG(폴리헥사메틸렌 구아디닌폐손상 원인물질) 함유량이 처음으로 밝혀졌다. 이에 따라 가습기살균제 제조판매업체가 '제조물책임법'에서의 '설계상 결함'이 없다는 것을 입증해야 한다는 주장이 제기됐다. 15일 국회 환경노동위원회 소속 정의당 심상정 의원이 보건복지부로부터 제출받은 자료에 따르면 PHMG를 원료로 사용한 기업 가운데 '가습기 클린업' 제품 3개는 각각 0.673%, 0.704%, 0.698% 농도의 PHMG를 함유했다. 옥시싹싹 제품 3개는 각각 0.126%, 0.128%, 0.129% 농도의 PHMG를 함유했다. 그동안 PHMG를 이용한 가습기 살균제 제조판매 업체들은 관련 법에서 공산품으로 지정돼 있기 때문에 독성평가를 할 의무가 없다고 주장해 왔다. 그러나 심 의원은 2008년 대법원 판결에 근거해 '예상되는 위험의 내용', 즉 가습기에서 나온 습기가 코와 입을 통해 폐로 들어갈 것이라는 기본 상식에 따라 PHMG의 호흡기독성을 평가했어야 한다고 주장했다. 심 의원은 "제품 내 포함된 함유량이 구체적으로 제시됐으므로 기업체들은 제조물책임법에 따라 PHMG의 함유량을 어떤 기준으로 정했는지 입증해야 한다"고 말했다. 심 의원은 또 제품의 결함을 확인하지 않고 허가부터 내준 정부에도 책임을 물었다. 심 의원은 "정부의 역학조사결과가 나왔음에도 2년이 넘도록 피해 원인 물질에 대한 호흡기 독성평가를 하지 않는 것은 정부가 책임을 다하지 않은 것"이라며 "화학물질 제품이 시장에 출시되기 전에 제품을 사전관리하는 수단인 '화평법'(화학물질 등록 및 평가 등에 관한 법률)을 통해 국민의 안전을 지켜야 한다"고 말했다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.15 23:02

"적십자병원 만성 적자에도 성과급 수억원 지급"

저소득층의 공공의료 안전망 역할을 하는 적십자병원이 1천300억원의 부채에도 매년 수억원의 성과급을 지급한 것으로 나타났다. 15일 국회 보건복지위원회 소속 김현숙(새누리당) 의원이 보건복지부로부터 제출받은 '연도별 적십자병원 운영실정'에 따르면 적십자병원 5곳의 부채액이 총 1천289억원이며 누적 적자액은 680억원에 달했다. 병원별로는 서울적십자 병원의 부채규모가 390억원으로 가장 많았고, 상주적십자병원 318억원, 인천적십자병원 317억원, 통영적십자병원 142억원, 거창적십자병원122억원으로 뒤를 이었다. 누적적자액도 서울적십자 병원이 285억원으로 가장 많았다. 인천적십자병원의 적자액은 180억원, 상주적십자병원 132억원, 통영적십자병원 76억원으로 조사됐으며거창적십자병원의 적자액은 6억원이었다. 이 같은 재정난 때문에 적십자병원은 의약품, 의료장비 대금은 물론 직원의 월급마저 제때 주지 못하고 있었다. 하지만 이들 병원이 4년간 지급한 성과급은 총 36억원이었으며 경영문제를 책임져야 하는 병원장도 수천만원을 성과급으로 받았다. 특히 인천적십자병원은 최근 3년새 38억원의 적자가 발생했지만 총 7억2천만원의 성과급을 지급했으며, 서울적십자병원도 38억의 적자에도 불구하고 총 6억원을 성과급으로 썼다. 김 의원은 "경영악화에 대한 책임을 져야 할 경영진이 성과급 돈잔치를 벌이는 현실은 너무나도 안타깝다"며 "적십자병원의 적자운영과 경영진의 도덕적해이를 보면 제2의 진주의료원 사태가 일어나는 것은 시간문제"라고 지적했다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.15 23:02

전주 덕진보건소 신축 부지 '신경전'

신축할 계획인 전주시 덕진구 보건소의 최종 부지 선정에 관심이 쏠리고 있다.10일 전주시에 따르면 지역 밀착형 공공의료지원과 보건사업 수혜자 확대를 위해 덕진구 보건소를 신설키로 하고, 부지 선정을 위한 검토작업에 들어갔다.덕진구 보건소는 총 120억 원의 예산이 투입, 4200㎡ 부지에 건물면적 4500㎡ 규모로 건립될 예정이다.당초 전주시 보건소는 완산과 덕진 지역에 각각 1개 보건소가 설치됐으나, 지난 1999년 인구가 상대적으로 많은 완산구 지역으로 통합됐다. 이후 덕진지역 보건 행정 서비스 수요가 급증하면서 전주 북부권 보건소 건립 필요성이 꾸준히 제기돼왔다.현재 검토 대상 부지는 인후동 구 완주군청 부지와 인후동 구 토지공사 건물, 송천동 한양아파트 옆 부지, 덕진동 주민센터 옆 부지, 송천동 시립도서관 옆 부지 등 총 5곳이다.최종 부지 선정에서는 38억 원에 소요될 것으로 추산되는 부지 매입비용이 적지 않은 영향을 미칠 요소로 분석된다.후보지 가운데 인후동의 구 완주군청 부지 일부와 구 토지공사 건물은 노후화로 인해 리모델링 비용이 과다하게 지출될 것으로 예상되면서 순위가 밀려나고 있다. 반면 덕진동 주민센터 옆 부지는 기린대로와 인접해 도로 접근성이 높다는 장점 때문에 주목받고 있다. 또 송천동 한양아파트 옆 부지 역시 전미동, 농수산물 도매시장 방면 시내버스 정류장에서 약 200m 거리로 신풍교와 연결되는 시천로와 가깝다는 특징이 있다. 다만 주변 도로보다 3~5m 낮은 구릉으로 형성되어 있는 점이 부지 선정에 어떤 영향을 미칠지 주목되고 있는 상태다. 이런 가운데 보건소 유치를 바라는 주민들의 염원이 모이면서 유치경쟁도 활발히 벌어지고 있다.초반부터 보건소 유치를 꾸준히 준비해왔던 송천1동은 지난 7월 말께 주민 1만 명의 성명서를 제출한 상태다. 여기에 내년 선거를 염두에 둔 지역 시의원들도 유치전에 가세하면서 치열한 신경전이 전개되고 있다.송천1동 주민들은 △대단위 공동주택 단지 인접 △에코시티 인접 △송천동 농수산시장과 시내버스 정류장 종점 인접 △넓은 부지 면적과 저렴한 공시지가 비용 등의 장점을 내세워 시립도서관 옆 부지를 선정해 달라고 요구하고 있다. 전주시 보건소 관계자는 "현재 시의회 복지환경위원회와 협의 단계로, 오는 21~25일께 현장 실사를 거쳐 접근 용이성과 부지 매입 비용 등을 따져 최적지를 고르겠다"고 말했다.한편 시는 부지 선정 절차가 마치는 대로 공유재산관리계획 의회 승인을 얻어 내년 상반기에 지방재정 투·융자 심사를 거친다는 계획이다. 시의 계획대로 진행되면 이르면 2014년에 착공, 2년 뒤인 2016년에 완공될 전망이다.

  • 보건·의료
  • 윤나네
  • 2013.10.11 23:02

말기 암환자 사망 1개월 전 의료비 최대 지출

말기 암환자는 생의 마지막 순간까지 희망의 끈을 놓지 못하고 진단 검사나 항암치료 등 실질적 효과가 없는 의료행위를 위해 많은치료비를 사용하다 숨지는 경우가 많은 것으로 나타났다. 특히 사망 1개월 전에 말기 암환자는 의료비를 최고로 많이 썼다. 9일 보건복지부에 따르면 2010년 암 등록본부에 등록된 말기 암환자 중에서 2010년에 사망한 7만6천574명을 대상으로 의료 이용 실태를 조사했다. 말기 암이란 적극적인 치료에도 근원적 회복의 가능성이 없고 점차 악화해 몇 개월(통상 3개월) 안에 사망에 이르게 되는 암을 말한다. 조사결과, 말기 암 진단을 받고 나서도 의료 이용 형태에는 거의 변화가 없었다. 오히려 사망일에 가까워질수록 의료기관 이용 말기 암환자는 더욱 늘었다. 사망 6개월 전 5만2천190명이었던 의료기관 이용 말기 암환자는 3개월 전 6만3천462명, 2개월 전 6만9천4명, 1개월 전 7만6천506명 등으로 증가했다. 컴퓨터단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 양전자단층촬영(PET) 등 진단검사는 물론, 인공호흡기, 기도삽관, 심폐소생술 등 단순히 숨만 붙어 있도록 하는 연명 치료술에 대한 이용도 사망일에 다가갈수록 급증했다. 특히 사망 1개월을 앞두고 말기 암환자의 응급실과 중환자실 이용이 크게 늘었다. 응급실 이용 말기 암환자는 사망 3개월 전 1만681명에서 2개월 전 1만5천247명,1개월 전 2만9천301명 등으로 껑충 뛰었다. 퇴원한 말기 암환자들이 당직 의사한테 단순 처치만 받고 귀가하거나 다시 각종검사를 반복하고 입원하는 악순환을 되풀이하는 것이다. 이 때문에 의료비 지출도 사망 시점에 이를수록 늘었다. 말기 암환자는 사망 전3개월간 지출한 건강보험 의료비(7천12억원)가 사망 전 1년 동안 쓴 의료비(1조3천922억원)중에서 50.4%에 달할 정도로 사망일에 가까울수록 의료비를 집중적으로 썼다.특히 사망 1개월 전에 쓴 의료비는 3천642억원으로 사망 2개월 전에 지출한 의료비 1천943억원의 2배 가까이 급등하는 등 최고치에 이르렀다. 대학병원 등 상급종합병원과 종합병원에 대한 말기 암환자의 의존도도 지나치게높아 입원과 외래 진료비의 87.9%가 종합병원급 이상 의료기관에서 발생했다. 복지부 질병정책과 나성웅 과장은 "말기 암환자들은 심지어 사망 2주 전까지도 CT, MRI, PET 등 진단검사와 항암 치료 등 실질적 효과가 없는 의료행위에 최소 100억원 이상을 사용했다"고 말했다.

  • 보건·의료
  • 연합
  • 2013.10.09 23:02
사회섹션