곽정숙 의원 "타미플루 공백우려"

신종플루 치료제인 타미플루 비축량이 전국민의3% 수준인 161만명분에 불과해 공백사태가 우려된다는 지적이 제기됐다. 6일 민주노동당 곽정숙 의원이 질병관리본부로부터 제출받은 자료에 따르면 지난달 31일 기준 정부가 비축하고 있는 항바이러스제인 타미플루와 리렌자는 각각 161만명분과 34만명분에 그쳤다. 또 소아ㆍ어린이용 타미플루(용량 30mg, 45mg)의 비축량은 12만명분 수준이었다.이는 14세 이하 소아ㆍ어린이 인구가 845만명인 것을 감안하면 턱없이 부족한분량이라고 곽 의원 측은 말했다. 특히 지난 5월 긴급 추경 625억원을 투입해 구매계약을 완료한 300만명분의 항바이러스제가 4개월이 지난 현재까지 국내에 조달되지 않았다. 아울러 올해 초 비축하고 있던 항바이러스제 254만3천명분은 각 시.도에 59만1천명분(23%)을 배포한 상태다. 보건당국은 내달부터 구매해놓은 항바이러스제를 단계적으로 확보할 수 있을 것으로 보고 있지만 당장 내달부터 대유행 가능성이 높은 만큼 조속한 대처가 필요하다는 지적이다. 곽정숙 의원은 "추가로 확보할 예정인 500만명분은 아직 구매 계약조차 못했는데 지금 당장 구매계약을 완료해도 실제 공급 시기는 내년에나 가능할 것으로 판단된다"며 "추가 확보 예정 물량 500만명분에 대해서는 하루빨리 강세실시를 통한 국내 생산 절차를 밟아야 한다"고 주장했다. 이에 복지부 관계자는 "예비비로 구매한 항바이러스제 283만명분은 11월까지 순차적으로 입고가 완료된다"며 "협의결과 로슈는 내달부터 12월까지 500만명분의 타미플루를 공급할 수 있고 GSK도 300만명분의 리렌자를 공급할 수 있다고 전해왔다"고 설명했다.

보건·의료
연합
2009.09.04 23:02

신종플루 환자 5천명 돌파…정부 총력대응

신종플루에 감염된 사람이 5천명을 돌파해 정부와 각 지방자치단체들이 총력대응에 나섰다. 4일 행정안전부에 따르면 지난 5월초 신종플루 감염환자가 발생한 이후 근 넉달 만인 이날 현재까지 확진환자가 5천17명에 달하는 것으로 집계됐다. 이 중 사망자는 4명, 뇌사상태 1명, 중증환자는 8명이며, 치료를 받고 있는 사람은 2천여명에 이르는 것으로 조사됐다. 정부는 이에 따라 전염병 경보 수준을 현행 '경계'에서 '심각'으로 한 단계 격상하는 방안을 신중히 검토하고 중앙재난안전대책본부 구성도 준비 중이다. 대책본부는 전 부처가 망라돼 실·국장급 간부들이 참여하며, 행안부 장관이 본부장을 맡게 된다. 이 대책본부는 태풍이나 집중호우 등이 생겼을 때 가동된 적이 있지만, 특정 질병의 확산으로 구성하기는 이번이 처음이다. 행안부는 전국 16개 시·도와 230개 시·군·구에도 대책본부를 동시에 가동하기로 방침을 정하고 부처별 역할 분담과 상황전파 방법 등 신종플루 확산을 막을 수있는 방안을 모색하고 있다. 지역 대책본부는 단체장이 본부장을 맡고 교육청과 노동청 등 유관기관이 참여하는 방식으로 구성된다. 행안부 관계자는 "경보 수준이 심각 단계로 격상되는 즉시 정부와 광역·기초지자체에 대책본부를 동시에 가동할 계획"이라고 말했다. 신종플루 확산 속도가 빨라짐에 따라 전국 지자체도 잇달아 긴급 대책을 마련하고 있다. 서울시는 약 500억원의 예산을 확보해 지하철 역사와 공연ㆍ문화시설 등 시가관리하는 모든 공공ㆍ다중이용시설의 화장실에 손 세척기를 설치하고 세정제 47만개를 배포하기로 했다. 부산시는 예비비 5억4천만원을 투입해 각급 학교와 유치원에 체온계와 손 세정제를 지원하기로 했고, 대전시도 시청과 각 사업소, 시범음식점 등 62곳에 손소독기를 설치하기로 했다. 광주시도 버스정류장과 공원, 지하철 등 사람이 많이 모이는 장소에 간이수도시설을 설치키로 하는 등 지자체별로 다양한 대책을 동원하고 있다.

보건·의료
연합
2009.09.04 23:02

신종플루와 뇌사, 그 개연성은

신종플루에 감염된 40세 여성이 뇌사상태에 빠진 원인을 놓고 궁금증이 커지고 있다. 4일 보건당국의 조사에 따르면 이 여성은 지난달 24일 발열 등의 중세로 가까운병원에서 목감기(급성인두염) 치료를 받았지만, 증상이 계속 악화됐고 27일에는 폐렴증세를 보였다. 이어 다음날 고열(38℃)과 강한 기침증세, 호흡곤란이 나타나 대형병원으로 옮겨져 치료를 받았으며 31일에는 신종플루에 감염된 것으로 최종 판정됐다. 이후 이 여성에게는 항바이러스제 투약 등의 응급조치가 취해졌지만 지난 1일저녁 뇌출혈을 일으켜 뇌사상태에 들어갔다는 게 의료진의 설명이다. 하지만 이 환자를 치료해 온 의료진은 아직 뇌사판정을 내리지 않았다. 이 여성에게서 논란이 되는 핵심은 과연 신종플루 바이러스가 직접 뇌세포를 침범해 뇌사에 영향을 줬냐는 점이다. 이에 대해 감염내과 전문가들은 신종플루 바이러스가 뇌에 직접 침투했다기보다는 선행질환인 폐렴과 심근염 등이 다장기손상으로 이어지면서 결국 뇌에도 간접적인 영향을 미쳤을 가능성이 큰 것으로 보고 있다. 박승철 신종인플루엔자 대책위원장은 "정확한 원인을 조사해봐야겠지만, 외국의사망자 사례로 볼때 일단은 신종플루 바이러스가 뇌세포를 직접 망가뜨리지는 않은것으로 추정된다"면서 "이미 입원 당시 심근염과 폐렴 증상이 있었던 점으로 미뤄다장기손상 후 나타나는 뇌사 가능성이 크다"고 설명했다. 미국의 경우 질병통제센터(CDC) 주간 보고서(7월24일자)를 보면 신종플루 바이러스가 7~17세 사이의 청소년 4명에게서 뇌염, 뇌질환, 놀람 등의 증상을 일으켰다는 보고가 있다. 하지만, 이들 환자는 뇌중추신경계에서 바이러스가 검출되지 않았으며, 항바이러제 투여 후 신경학적 문제없이 증세가 호전됐다는 게 CDC의 설명이다. 이는 그동안의 계절성 인플루엔자 감염 환자에게서 종종 나타났던 사례지만, 신종플루 감염환자에서는 처음 보고된 것이라고 CDC는 덧붙이고 있다. 아직까지 공식적으로 신종플루 바이러스가 뇌를 직접 침범한 사례는 없었음을 반증하는 셈이다. 한림대 한강성심병원 감염내과 우흥정 교수는 "만약 바이러스가 뇌를 바로 침범했다면 호흡기 증상이 오기 전에 뇌 쪽에 증상이 먼저 나타났을 것"이라며 "현재 상태에서 가장 설득력 있는 가설은 특정 감염질환이 폐렴과 다장기부전으로 이어지면서 바이러스가 혈류를 타고 뇌에도 영향을 미쳤을 가능성"이라고 말했다. 전문가들은 신종플루 바이러스가 직접적으로 뇌를 침범하지는 않았을지라도, 여러 과정을 거쳐 바이러스가 뇌에까지 영향을 미쳤을 가능성에 대해서는 주목할 필요가 있다는 입장이다. 서울아산병원 감염내과 김성한 교수는 "원래 인플루엔자 바이러스 자체가 뇌에신경학적 합병증을 종종 일으킨다"면서 "신종플루의 경우 계절 인플루엔자보다 병독성이 더 강하기 때문에 이 같은 개연성이 더 크다고 볼 수 있다"고 분석했다. 김 교수는 "이번 환자의 경우 과거 계절성 인플루엔자처럼 부검을 해도 바이러스가 나오지 않을 가능성이 있지만, 그렇다고 해서 관련성이 없다고 할 수는 없다"면서 "신종플루의 위험성에 경각심을 가져야 할 사례"라고 지적했다. 김 교수는 "원래 인플루엔자 바이러스 자체가 뇌에 신경학적 합병증을 종종 일으킨다"면서 "신종플루의 경우 계절 인플루엔자보다 병독성이 더 강하기 때문에 이같은 개연성이 더 크다고 볼 수 있다"고 덧붙였다.

보건·의료
연합
2009.09.04 23:02

"신종플루 40대 여성 뇌사상태"

신종인플루엔자에 감염된 40대 여성이 뇌사상태에 빠졌다. 하지만 신종플루 바이러스가 뇌사의 직접적인 원인이었는지 여부는 불확실하다. 보건복지가족부 중앙인플루엔자대책본부는 "수도권에 거주하는 40세 여성이 지난달 31일 인플루엔자A(H1N1) 양성반응 판정을 받은 뒤 신종플루 4번째 사망자가 발생한 이달 1일 뇌출혈을 일으켜 뇌사상태에 들어갔다"면서 "4일 중 뇌사 여부가 결정될 것"이라고 밝혔다. 신종플루에 감염된 환자가 뇌사상태에 빠진 것은 이번이 처음이다. 더욱이 이 여성은 평소 건강한데다 앞서 숨진 신종플루 사망자들과 달리 고위험군에 속하지 않았던 것으로 알려졌다. 이 여성은 지난달 24일 발열 등 증세를 보여 가까운 의원에서 급성인두염 치료를 받은 뒤 27일 폐렴증세로 다른 병원에 입원했다. 이어 다음날 고열(38℃)과 강한기침증세, 호흡곤란 등으로 증세가 악화되자 대형병원으로 옮겨졌으며 급성호흡곤란증(ARDS), 바이러스 및 박테리아성 지역사회 폐렴 진단을 받았다. 이후 항바이러스제 투약이 시작됐고 31일 보건환경연구원으로부터 신종플루 양성판정이 내려졌다. 이 여성은 항바이러스제 투약 등 응급조치 뒤 폐렴 증세가 호전됐지만 1일 오후뇌부종과 뇌출혈을 일으켰고 CT 촬영결과 뇌사상태인 것으로 추정됐다. 질병관리본부 전병율 전염병대응센터장은 "신종플루 감염경로는 일단 지역사회에 의한 감염으로 보인다"면서 "하지만 신종플루 바이러스가 뇌에 침투해 뇌사를 유발했는지, 다른 뇌질환이 있었는지 등 여부는 불분명하다"고 말했다. 보건당국은 이 여성에 대해 역학조사를 진행 중이나 가족들의 반대로 제대로 조사는 이뤄지지 않고 있다. 지난달 31일 현재 치료 중인 국내 신종인플루엔자 감염환자는 1천796명이며 누계 환자는 4천293명이다. 신종플루에 감염돼 숨진 사람은 지난달 15일 경남에 거주하는 50대 남성이 숨지면서 첫 사망자가 나온 뒤 16, 27일 60대 여성과 남성, 1일 40대 여성 등 모두 4명으로 늘어난 상태다.

보건·의료
연합
2009.09.04 23:02

전세계 신종플루 사망자 3천명 돌파

전 세계에서 인플루엔자 A[H1N1](신종플루)로인한 사망자 수가 3천명을 넘어섰다. 러시아 연방 소비자권리복지서비스는 3일 세계보건기구(WHO)를 인용해 각국의신종플루 총 감염자 수가 26만9천610명으로 집계됐으며 이중 지금까지 3천97명이 목숨을 잃었다고 밝혔다. 한편 러시아는 신종플루 위험지역에서 도착하는 항공편 탑승객의 건강을 감시하기 시작한 이래 지금까지 1만4천857편의 항공편에 탄 승객 127만334명과 승무원 9만5천480명을 체크했다. 이중 890명의 승객이 감기와 인플루엔자 증상을 나타내 필요한 의료지원을 받고신종플루 검사도 실시한 뒤 776명이 입원했다.

보건·의료
연합
2009.09.04 23:02

[신종플루 확산] 학생환자 급증, 수학여행 못간다

개학이후 신종플루 학생환자 발생이 꾸준히 증가, 전체 환자중 학생환자 비율이 크게 높아짐에 따라 수학여행 등의 단체활동이 사실상 금지됐다.교과부는 지난 2일 시·도교육청 학생건강증진담당과장 회의를 열어 학생 감염방지 및 학부모 불안감 해소를 위해 신종플루 발현단계별 대응지침을 수립해 시행하는 한편 학생과 학부모들이 막연한 불안감을 갖지 않도록 학교별로 신종플루 대책상황실을 확대 운영키로 했다고 밝혔다.교과부가 제시한 위기 단계별 주요 조치사항에 따르면 현재의 신종플루 발현은 '경계' 단계이며, 경계단계에서는 각종 학교가 유사환자를 파악·보고하고 수학여행 등 단체활동을 금지한다. 또 교과부와 교육청은 유관기관과 협조체계를 가동하고 전염병 발생현황을 파악 조치한다.교과부는 이와함께 신종플루의 확산을 방지하기 위해 만성질환자 등 고위험군 학생을 특별관리하고 하루 한번 교실소독을 실시하는 한편 학생들이 손씻기를 생활화할 수 있도록 지원을 강화키로 했다.휴교 및 휴업에 관해서는 유사증상이 있다고 무조건 휴교조치를 하기 보다는 경과를 지켜보고 환자의 규모나 감염경로, 접촉상황 등을 고려해 신중하게 접근할 필요가 있다고 강조했다. 또 집단휴교때는 학원이나 PC방, 노래방 등에 대한 학교단위 순회생활지도를 강화하고 담임교사를 중심으로 일일상황을 점검해 지역사회 2차 확산을 방지하기로 했다. 이웃나라 일본의 경우에도 신종플루 유행 초기에는 휴교가 많았으나 학생 생활지도에 헛점이 생기는 등의 부작용으로 현재는 휴교가 감소하고 있는 것으로 알려졌다.한편 도내 학생환자수는 개학전인 지난 8월 20일 전체 53명의 환자중 11명 20.7%에서 9월 2일 현재는 107명중 49명 45.8%로 늘었다. 2일과 3일에도 6명의 환자가 추가로 확진판정을 받았으며 일부 중고에는 학생환자수가 4~5명씩에 달한다. 전국적으로는 학생환자수가 8월 2일 276명(18.8%)에서 1일 현재 1677명(39.1%)로 증가했다. 교과부는 학생들이 활동량이 많고 집단생활을 하고 있어 환자가 계속 발생할 것으로 예상하고 있다.

보건·의료
이성원
2009.09.04 23:02

마지막 수능 모의 평가…도내 학생 3명 시험 못치러

3일 처리진 수능 모의평가에 도내에서는 3명의 학생이 신종플루로 인해 시험을 치르지 못했다. 해당학교들은 추후에 시험문제를 전달, 가정에서 별도로 문제를 풀어볼 수 있도록 한다는 방침이지만 자료화 대상에서는 제외하기로 했다.이번 시험은 수능을 10주 앞두고 수능 출제기관인 한국교육과정평가원이 주관 올해 마지막 시험이라는 점에서 학생들에게는 중요성이 높은 시험. 도내에서는 123개 고교 재학생 2만3272명과 6개 학원에 응시신청한 재수생 등이 시험을 치렀다.9월말께 수험생들에게 성적표가 통보되며, 성적통지표에는 영역 및 과목별 표준점수, 표준점수에 의한 백분위와 등급이 표기된다.

보건·의료
이성원
2009.09.04 23:02

군산 20대 여교사 신종플루 음성 판정

속보= 군산지역 어린이 보육시설의 20대 여교사가 신종플루 환자가 아닌 것으로 최종 판명됐다.3일 군산시보건소는 지난달 31일 간이검사에서 신종플루 의심환자(양성반응)로 분류돼 지역 거점병원인 군산의료원으로 옮겨졌던 20대 여교사가 이날 오전 확진검사에서 음성판정을 받았다고 밝혔다.이에따라 시보건소 측은 임시 휴원조치가 내려졌던 해당 보육시설이 곧바로 운영을 재개할 수 있도록 조치를 취할 계획이다.

보건·의료
홍성오
2009.09.04 23:02

[신종플루 확산] 손청결제·소독제 품귀 현상

신종플루를 예방하는 상품으로 알려진 손 청결제·소독제 등이 찾아보기 힘들어 졌다. 일부 대형마트는 1인당 구매량을 제한하는 등 유통업계는 '없어서 못 판다'는 아우성을 지르고 있으며, 품귀 현상은 더욱 심해질 것이는 전망이다.도내 유통업계에는 신종플루 특수에 따라 손 청결제·소독제 등이 오전이면 모두 판매돼 점심 이후에는 어김없이 품절을 맞고 있다. 소비자의 '뜨거운 반응'에 따라 신세계 이마트는 3일부터 일부 손 청결제를 1인당 2개로 구매량을 제한했고 홈플러스는 하루에도 100여개 안팎의 관련 제품을 판매하지만 수요를 따라가지 못하고 있다. 롯데마트는 시간 차를 두고 제품을 진열해 수급을 조절하고 있다.신종플루의 영향으로 사망자가 하나둘 늘어나고 가을이 다가오면서 신종플루가 집단으로 대유행할 것이라는 우려 속에서 미리 사재기를 하려는 소비심리가 작용했다는 분석이다.일부 학교·회사 등에서 한번에 많은 양을 구입하거나 적지않은 유치원·학교 등에서 개인별로 세정 제품을 갖추도록 하면서 품귀현상이 심화됐다는 게 관계자들의 귀띔이다.대기업에 속한 각 대형마트는 소속된 회사에서 일괄적으로 물량을 할당받는데 매출액을 기준으로 하는 만큼 매출액이 적은 점포는 상대적으로 물량 확보에 어려움을 겪고 있는 상태다.3일 전주시 서신동 이마트에는 로션 타입의 손 청결제·스프레이 타입의 소독제 등 신종플루 관련 상품을 종류별로 서너개씩 담는 주부를 쉽게 볼 수 있었다.5살 자녀를 둔 주부 소모씨(29)는 "유치원에서 개인용 손 소독제를 구비하라고 했다"면서 "정오께 왔는데도 구매하지 못한 종류도 있다"고 말했다.유통업계 관계자들은 "제품을 진열할 새도 없이 판매가 이뤄진다"면서 "원래 생산하는 업체가 적은데다 한정된 상품을 점포의 매출 순위에 따라서 분배받고 가을·겨울에 신종플루가 유행한다는 소식에 따라 미리 구입하려는 수요가 많다"고 전했다.

보건·의료
이세명
2009.09.04 23:02

[생활과 건강] 야뇨증

야뇨증이 있는 아이와 아이의 부모는 여간 걱정이 아닐 수 없다. 특히 유치원에 다니는 아이가 하룻밤을 자는 캠프에 가야하는 경우나, 초등학교 다니는 아이가 친척집에 가야하는 경우에 걱정은 더욱 커진다.낮에 소변가리기는 평균 21.4개월이고, 밤에 소변가리기는 27.3개월 이라고 하니, 이보다 늦는다면 평균보다는 늦다고 할 수 있지만 의학적으로 치료를 필요로 하는 야뇨증은 만 5세라고 정하고 있다. 다른 조사에서는 15%의 소아가 5세가 되어서도 아직 밤에 오줌을 가리지 못하며 5%는 10세가 되어도 가리지 못하고 1%는 15세에도 가리지 못한다고 하니, 야뇨증은 소아에서 매우 흔한 질환이라고 할 수 있다.야뇨증의 원인은 대부분 기질적 원인은 없으며, 특별한 원인을 찾을 수 없는 경우들이다. 진료실에서 만나는 대부분의 야뇨증 아동들이 가족력을 가지고 있다. 아버지나 어머니가 야뇨가 있었던 경우가 대부분이다. 야뇨증을 일종의 성숙의 지연이라 생각해볼 수 있는데, 유전적 요인이 관련되는 것은 분명해 보인다. 조사에 따르면 부모가 둘다 야뇨증의 가족력이 있는 경우는 77%가, 한쪽만 야뇨증이 가족력이 있는 경우는 44%, 부모중 야뇨증의 가족력이 없는 경우는 15% 밖에 되지 않는다. 소변 가리기를 잘 하던 아이가 동생의 출생, 병으로 입원, 부모와 떨어지게 되는 것 등의 심리적 스트레스가 원인이 되어 야뇨증이 생기는 경우도 있다.한의학에서는 야뇨증을 증상의 특징에 따라 구분하는데, 야간 소변량이 많고 낮에도 소변을 자주 보는 편이며 대체적으로 소변이 맑은 경우는 신장(腎臟)·방광(膀胱)기능이 약한 경우이고, 평소 피로를 많이 느끼며 잘 지치는 편이고 식욕이나 소화상태도 좋지 않으며 요도, 항문 부위의 괄약근이 무력하여 낮에 놀면서도 소변이나 대변을 옷에 약간씩 지리는 아이는 비장(脾臟)의 기운이 약한 경우이며, 유난히 겁이 많고 신경이 예민하여 잘 놀래고 밤에 잠꼬대를 하거나 야경증을 가지고 있으며 소변을 잘 가리다가도 학교 입학, 전학, 동생의 출생 등 외부적 스트레스가 있을 때 야뇨증이 나타나는 경우는 심(心)·담(膽)의 기운이 약한 경우로 나뉘어 각각의 상태에 따라 치료방법을 구분하여 사용한다.예전에는 아이가 밤에 이불에 오줌을 싸면 이튿날 아침 키를 쓰고 소금을 받아오게 했다는데, 키를 쓰고 이웃집 아이가 소금을 얻으러 오면 소금을 뿌리고 한 움큼 들려서 보냈다고 한다. 그러면 아이가 받아온 소금을 가지고 어머니는 생선을 구워 먹였다고 한다. 가끔은 밤에 오줌을 누면 심하게 나무라는 부모들이 있기도 한데, 지나친 배뇨 훈련을 강요하는 것은 아동의 소변가리기에 도움이 되지 않으며 야뇨가 있는 아이에게 벌을 준다고 해서 증상이 개선되는 것도 아니다.어린 아이에게는 칭찬이 최대 보약이다. 오줌 싸는 아이에게 지적하고 벌을 주기보다 사랑을 베풀고 이부자리에 오줌을 누지 않은 날에 칭찬을 해주는 것이 좋은 방법일 것이다. /김락형(우석대부속한방병원 한방신경정신과 교수)▲ 김락형교수는우석대 한의학과 졸업, 한의학박사한방신경정신과 전문의대한한방신경정신과학회 교육이사우석대 한방신경정신과 교수

보건·의료
전북일보
2009.09.04 23:02

[생활과 건강] 심미보철(審美補綴)

21세기 치과 임상은 심미치과의 시대라고 할 만큼 이에 대한 관심과 중요성이 날로 증가하고 있다. 그동안의 치과진료의 주된 내용이 통증의 제거, 손상된 치아의 치료, 치주질환의 치료 및 수복에 의한 기능회복 등이었다면 앞으로의 치과 치료는 이러한 치료와 더불어 심미치료의 개념이 더욱 강조될 것으로 보인다.아름다운 얼굴을 연출하는데 영향을 미치는 여러 가지 요인들 중 하나인 앞니에 쓸 수 있는 보철물의 종류와 그것의 특징에 대해 살펴보도록 하겠다.첫번째로 금속-도재관이 있다. 두 가지 재료, 즉 내부의 금속과 외부의 도자기를 화학적으로 융합시켜 제작하는 보철물로서 아직까지도 가장 널리 사용되고 있다. 임플란트가 나오기 전에는 치아가 빠졌을 경우 양 옆의 치아를 깎아서 기둥으로 사용하고, 그 둘을 연결하는 다리(브릿지)모양의 보철물을 만들었다. 만약 앞니가 빠졌을 경우에는 빠진 이를 지탱해줄 수 있는 강도와 인접한 이와 적절히 어울리는 치아색을 갖춘 보철물이 필요한데, 지금 얘기하고 있는 금속-도재관이 제격이다. 내부 뼈대는 금속으로 만들어지기 때문에 강하고, 외부에는 도재가 덧대어져 마치 자연치아와 흡사한 느낌을 준다.금속-도재관의 내부 금속으로 인한 비심미성을 해소할 목적으로 소개된 것이 완전 도재관이다. 금속으로 인한 탁한 색조는 도재만을 이용함으로써 해결할 수 있었지만, 문제는 강도가 약하다는 것이다. 1980년대 중반 이후 완전 도재관의 강도를 증진시키는 다양한 장비 및 기술이 개발되었으며, 최근에는 탁월한 강도를 가진 지르코니아를 이용하는 보철방법까지 소개되어 그 적용범위가 상당히 넓어졌다. 임플란트와 고강도의 완전 도재관이 치과치료에 도입된 이래 빠진 치아가 있을 때 그것의 치료방식이 예전과는 많이 달라졌는데, 빠진 치아 옆의 건전한 치아는 손대지 않으면서 턱뼈에는 타이타늄으로 만들어진 임플란트를 심고 그 위에 우수한 심미성과 강도를 보유한 완전 도재관을 연결하는 방식이 이용되고 있다.끝으로 도재 라미네이트가 있다. 자연치는 외부 법랑질과 내부 상아질로 이루어져 있으며 법랑질의 강도와 상아질의 탄성이 어우러져 독특한 구조물을 형성하고 있다. 라미네이트는 법랑질의 대체물로 사용되어 치아의 강도를 유지하는 역할을 하며 투명도가 높아서 자연치의 색조가 우러나올 수 있는 '콘택트렌즈' 효과를 나타낸다. 색깔이 변한 치아나 치아 사이에 공간이 있는 경우에 최소한의 삭제를 필요로 하는 라미네이트를 이용해 치료할 수 있고, 그 효과도 극적이지만 모든 경우에 항상 가능한 것은 아니므로 전문가의 진단이 필수적인 치료영역이라 할 수 있다.위에서 간단하게 심미보철을 구분하고 설명하였지만 좀 더 만족스런 결과를 위해서는 안면 전체를 포괄적으로 평가하고 치료계획을 세워야 하며, 필요한 경우 교정치료나 턱교정 수술, 미백치료 등도 고려돼야 한다. 기본이 잘 되어야 심미치료의 효과도 좋고 보철물의 수명도 담보할 수 있는데 여기에 해당하는 것이 잇몸치료와 정상적인 위아래 턱의 맞물림, 즉 교합이라 할 수 있다. 사실 이 모든 것들이 상호작용을 해서 건강하고 아름다운 치아와 얼굴을 만들어 내는 것이다. 범람하는 광고와 인터넷상의 검증되지 않은 정보들에 현혹되지 않고 매일매일 구강위생관리를 철저히 하며, 주기적인 검진을 받음으로써 무엇과도 바꿀 수 없는 구강건강, 나아가서 전신의 건강이 유지될 수 있을 것이다. /안승근(전북대학교병원 치과보철과 교수)▲안승근 교수는전북대 치과대학 졸업, 조선대 치의학 박사(보철학)미국 Oregon Health Science University 방문교수전북대병원 치과보철과 교수현 전북대병원 치과진료처장

보건·의료
전북일보
2009.09.04 23:02

[노노 청춘] 적당한 알코올 섭취, 치매위험 낮춘다

적당한 알코올 섭취가 각종 치매 위험을 낮추어주는 효과가 있다는 연구결과가 나왔다.호주 국립대학 정신건강연구소 노화연구실의 카린 안스테이(Kaarin Anstey) 박사는 알코올을 가볍게 또는 적당량 섭취하는 노인은 술을 전혀 입에 대지 않는 노인에 비해 노인성치매, 혈관성치매 등 각종 치매에 걸릴 위험이 낮다고 밝힌 것으로 영국의 온라인 의학뉴스 전문지 메디컬 뉴스 투데이가 20일 보도했다.안스테이 박사는 총 1만여명을 대상으로 세계 여러 나라에서 실시된 모두 15건의 연구보고서를 종합분석한 결과 가볍게 또는 적당히 술을 마시는 노인은 전혀 마시지 않는 사람에 비해 노인성치매 위험이 평균 28%, 혈관성치매 위험이 25%, 모든 형태의 치매 위험이 26% 각각 낮은 것으로 나타났다고 밝혔다.이 연구보고서 중 일부는 음주량은 따지지 않고 술을 마시는지만을 가지고 분석했는데 이 경우는 술을 마시는 사람이 마시지 않는 사람에 비해 노인성치매와 모든 형태의 치매 발생률이 각각 44%와 47% 낮았다.이러한 효과는 성별에 관계없이 남녀 모두 같은 것으로 나타났다.적당한 알코올 섭취가 치매위험을 낮추어 주는 정확한 이유는 알 수 없으나 염증과 심장병 위험 감소, 사교활동이 주는 혜택으로 보인다고 안스테이 박사는 설명했다.이 연구결과는 미국의 의학전문지 '노인정신의학 저널(Journal of Geriatric Psychiatry) 최신호에 실렸다.

보건·의료
연합
2009.09.04 23:02

면역증강제 백신 내달 임상시험 추진

이르면 내달 초부터 면역증강제를 넣은 신종플루 백신에 대한 임상시험이 추진된다. 식품의약국안전청은 내달 초 녹십자와 면역증강제 함유 백신에 대한 임상시험을추진하기 위해 협의 중이라고 3일 밝혔다. 이정석 식약청 바이오생약국장은 "내달 초 면역증강제 함유 백신에 대한 임상시험을 실시하는 것을 목표로 녹십자와 사전협의를 진행 중이다"라고 말했다. 이 국장은 "기존 면역증강제 함유 백신의 부작용 사례를 보면 대부분 경미해 단독백신과의 안전성 차이가 크지 않은 것으로 보고 있다"고 말했다. 녹십자는 이를 위해 다음주 내로 식약청에 면역증강제 함유 백신에 대한 임상시험 계획 승인신청을 할 계획이다. 또 승인신청에 맞춰 스위스 제약회사 '노바티스'와 백신 2천만 도즈를 만들 수있는 분량의 면역증강제 공급협상을 마무리지을 방침이다. 녹십자 정수현 전무는 "다음주까지 노바티스와의 공급계약이 완료되도록 협상을진행하고 있다"고 말했다. 단독백신과 마찬가지로 면역증강제 함유 백신에 대한 임상시험 기간은 약 2개월로 국가 검정을 거쳐 12월께 시제품이 생산된다. 계획대로 된다면 녹십자는 면역증강제 백신을 12월 1천120만 도즈, 내년 1월 300만 도즈, 2월 540만 도즈로 총 2천만 도즈를 생산해 11월에 생산되는 단독백신 700만 도즈를 합쳐 내년 2월까지 총 2천700만도즈를 생산하게 된다.

보건·의료
연합
2009.09.03 23:02

도내 신종플루 환자 100명 넘어 '비상'

도내 신종플루 환자가 100명을 넘어섰다. 특히 신종 플루가 올 가을 대유행이 예고된 가운데 쯔쯔가무시증을 비롯한 가을철 발열성질환 발생이 크게 우려되면서 보건당국에 비상이 걸렸다.2일 전북도에 따르면 도내 신종플루 환자는 이날 대학생 5명을 비롯한 8명의 환자가 추가로 발생하면서 총 107명으로 늘어났다.특히 대학생 가운데 A씨는 익산 소재 대학의 기숙사에서 생활하고 있는 기숙사생인 것으로 나타나 집단발병 예방을 위한 대책이 요구되고 있다.신종플루 환자 가운데 대부분은 완치되어 퇴원했으며, 현재 14명이 거점 병원 및 자택에서 격리 치료를 받고 있다.이에 도는 신종플루 확산 방지를 위해 거점 약국을 31개소에서 41개소 늘리는 한편 군부대와 경찰서, 학교, 사회복지시설 등에 손소독기와 마스크, 체온계 등을 보급하는 등 예방대책 마련에 부심하고 있다.이런 가운데 최근들어 가을철 발열성질환이 잇따라 발생하고 있다.대표적인 가을철 발열성질환인 쯔쯔가무시증의 경우, 이날 현재 32명이 발생해 지난해 동기(11명)에 비해 무려 3배 정도 증가한 것으로 집계됐다. 지난해 도내 쯔쯔가무시증 환자는 699명 이었다.렙토스피라증 환자도 1명이 발생했으며, 신증후군출혈열도 4명에 달했다.이와함께 A형 간염 환자도 지난 한해 동안 발생(256명)한 환자 수를 훌쩍 넘는 297명에 달해 각별한 주의가 요구되고 있다.도 관계자는 "신종플루 등에 대해서 주의를 해야 하지만 완치가 가능한 만큼 지나치게 불안해 할 필요는 없다"면서 철저한 개인위생 등을 당부했다.

보건·의료
김준호
2009.09.03 23:02

전주완산경찰 신종플루 예방 나서

전주 완산경찰서(서장 하태춘)는 신종플루 예방을 위해 청사 방역을 실시하고 본관 및 별관 각 층에 손 세척제를 설치했다. 완산서는 또 유치관리팀에 체온기를 비치해 유치인 보호에도 주력하고 있다.하 서장은 "전·의경과 공익요원, 방범 순찰대원들에게도 신종플루 예방수칙과 증상을 비롯한 각종 조치사항을 숙지할 것"을 당부했다.

보건·의료
백세리
2009.09.03 23:02

최규호 도교육감 신종플루 예방체계 점검

최규호 교육감이 2일 전주 서신중학교를 방문, 일선 학교의 신종플루 예방체계를 현장 점검했다.최 교육감은 이 자리에서 학교장으로부터 손소독기및 체온계 보유 현황과 등굣길 체열검사 실시 등을 보고 받은 뒤 "신종플루의 확산을 차단하고 학생 건강을 지키는데 최선의 노력을 기울여 달라"고 당부했다.최 교육감은 특히 "중·고 3년생의 경우 입시를 얼마 남겨놓지 않아 부담이 큰 만큼 학생과 학부모 모두 불안을 느끼지 않도록 학교가 적극 노력해달라"고 들고 "우리 선생님들의 건강도 중요한 만큼 건강관리에 유념해 달라"고 격려했다.

보건·의료
이성원
2009.09.03 23:02

농촌학교 신종플루 예방 '소외'

신종플루로 인해 보건교사의 역할이 관심을 끌고 있으나 일선 학교의 보건교사 배치기준이 학교 규모를 기준으로 하고 있어 농촌지역 소규모 학교들이 상대적으로 불이익을 받고 있다.그러나 농촌지역은 도시와는 달리 의료기관 등이 태부족하기 때문에 학생들의 건강관리와 보건교육, 그리고 신종플루 등의 긴급사태에 적극적으로 대처하기 위해서는 농촌지역 학교에도 보건교사가 배치돼야 한다는 지적이다.전북도교육청에 따르면 도내 760개 초중고교중 보건교사가 배치된 학교는 426개 학교로 보건교사 배치율이 절반을 조금 넘는 55.6%이다. 특히 중학교의 경우 전체 204개 학교중 25.9%인 53개 학교에만 보건교사가 배치돼 있고 나머지 학교들은 일반교사가 보건업무를 맡고 있어 이번 신종플루 사태의 대처에 어려움을 겪고 있다.이처럼 보건교사 배치율이 낮은 것은 현행 초·중등교육법시행령에 18학급 이상 초등학교에 한해서만 보건교사 배치를 의무화하고 있기 때문이다. 초등학교의 경우 18학급 이상 101개 학교에는 모두 보건교사가 배치돼 있으나 18학급에 미달하는 318개 학교에는 181명(56.9%)만 배치돼 있다. 18학급 미만은 대부분 농촌지역에 몰려있다.공립 중학교의 경우에도 사정은 비슷해 31명의 보건교사들이 전주, 군산, 익산, 완주에만 배치돼 있을 뿐 나머지 농촌지역에는 단 한명도 없다. 공립고등학교의 경우에도 35명의 보건교사들이 있으나 무주는 단 한명도 없고, 정읍 진안 장수 임실 순창 고창은 1명씩만 배치돼 있다.도교육청의 한 관계자는 "농촌지역에는 의료시설이 부족하기 때문에 농촌지역 학교들의 보건교사 배치요구가 높지만, 교과부가 정원을 늘려주지 않고 있어 어쩔 수 없는 실정"이라고 말했다.한편 초·중등교육법 시행령과는 달리 학교보건법시행령에는 초등학교는 18학급 이상 학교, 중·고등학교는 학교규모와 관계없이 보건교사를 배치하도록 되어 있다.

보건·의료
이성원
2009.09.02 23:02

추석 귀성객 2500만명 신종플루 노출 우려

한나라당 신영수 의원은 1일 보도자료를 통해 "올해 귀성객 2천500만명이 신종인플루엔자에 노출될 우려가 있다"고 밝혔다.신 의원은 "한국교통연구원에 따르면 지난해 추석연휴 지역 간 이동인원은 2천472만명에 달한다"며 "하지만 정부 방역대책에는 공항, 고속도로 휴게소, 철도역사, 여객선터미널 등이 빠져 있다"고 대책 마련을 촉구했다.신 의원은 이를 위해 주요 공공교통시설 내 열화상카메라 설치, 이용객 대상 1급 방진마스크 제공, 예방 홍보물 비치, 손세척기 비치, 노숙자 우선 백신접종 실시등이 필요하다고 주장했다.

보건·의료
연합
2009.09.02 23:02

[신종플루 확산] 일교차 커지자 감염 불안감 증폭

국내 신종플루 확진자가 3900여명을 넘어서 대유행까지도 우려되는 상황에서 일교차가 커지면서 신종플루 감염 확산에 대한 공포도 커지고 있다.전북도 보건위생과는 1일 현재 도내에서 발생한 신종플루 감염자는 86명으로 현재 4명이 자택격리, 2명이 입원치료 중이라고 밝혔다. 여기에 국방부가 관리하는 군인 13명을 포함하면 현재까지 99명이 신종플루에 감염됐다.가장 우려되는 학교의 경우 신종플루 확진환자가 40명을 넘어선 가운데 도내에서는 한 명의 고교생이 지난달 19일부터 10여일 이상 병원치료를 받고 있다. 또 1일에도 익산의 한 초등학교와 중학교, 그리고 전주의 한 중학교와 고등학교에서 각각 1명씩 4명의 확진환자가 추가로 확인됐다. 지금까지 발생한 총 환자수는 학생 40명, 교사 2명 등 42명이며 현재 9개 학교 13명이 병원 등에서 치료를 받고 있다.지금까지 5개 학교가 신종플루를 이유로 휴교했으며 익산과 전주지역에서는 이미 환자가 발생했던 학교에서 추가로 확진환자가 발생하고 있는 양상을 띠고 있다.전주 중앙중 등 일부 학교에서는 손씻기의 생활화와 이상징후 발생때 조기진단 등을 안내하는 플래카드를 정문에 내걸고 안내하는 등 학생과 교직원의 경각심을 높이는데 주력하고 있다.전북도는 도내 14개 시·군 보건소에 타미플루와 리렌자 등 신종플루 항바이러스제 1만720여명분을 공급, 일반 병·의원과 19곳과 약국 50여곳을 거점의료기관으로 지정해 의사 처방전만 있으면 예방 차원에서 일반인도 항바이러스제를 구입할 수 있게 했다.또 현재 당초 격리입원치료 원칙을 변경해 지난달 20일부터 감염판정뒤 타미플루 투약 후 2~3일이 지나면 전염성이 없어지는 것으로 알려져 3일간의 격리치료를 마치면 일주일간 집에서 자택격리를 권장하고 있다. 자택격리시 가족과의 접촉을 피하도록 하고 가족 등의 전염상태등은 시군 보건소등에서 모니터링을 하고 있다.도 보건소관계자는"손씻기를 생활화해 신종플루 감염을 예방하는 한편, 이상징후 발생때 지정병원에서 조기 진단을 받아야 한다"며 "다만 국내 신종플루 치사율이 계절독감보다 낮은 만큼 경각심을 낮춰서는 안되겠지만 지나친 공포가 오히려 해가 될 수 있다"고 당부했다.

보건·의료
이성원·윤나네
2009.09.02 23:02

의료비 부당청구 상반기 66만여건…매년 지속 증가

최근 3년째 의료비 부당청구 적발사례가 늘어난것으로 나타났다.1일 한나라당 손숙미 의원이 보건복지가족부로부터 제출받은 자료에 따르면 2006년부터 지난해까지 요양기관의 의료비 부당청구 적발사례가 매년 증가했다.부당청구 적발사례는 2006년 92만2천492건(139억1천만원)에서 2007년 93만1천374건(136억2천700만원), 지난해 118만4천584건(167억5천200만원)으로 늘어난 데 이어올해 상반기에도 66만7천102건(47억5천400만원)을 기록해 지난해 절반 수준을 훌쩍 넘었다.또 지난해 경북을 비롯한 일부 지역에는 부당청구 사례가 적발된 의료기관이 전체 조사대상 의료기관 10곳 중 9곳에 해당했다고 의원 측은 말했다.의료기관 적발비율이 가장 높은 곳은 경북지역으로 조사기관 37개 중 34개 기관(91.9%)에서 부당사례가 확인됐고 대구(91.5%), 충북(91.3%), 경남(90.9%) 등도 부당청구한 의료기관 비율이 높았다.손숙미 의원 측은 "매년 비슷한 규모의 요양기관을 대상으로 현지조사를 하는데도 부당확인율이 줄지 않는 것은 부당청구 요양기관에 대한 사후관리가 제대로 되고있지 않기 때문"이라며 "부당청구가 확인된 요양기관에 대해 엄격한 사후관리를 해야 한다"고 말했다.

보건·의료
연합
2009.09.02 23:02