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의사들 '10일 휴진'…도내 800여 병원 참여할 듯

속보= 원격의료와 영리병원 도입 등 의료정책 방향을 두고 정부와 갈등을 빚어온 대한의사협회가 오는 10일 집단휴진에 들어간다. (1월 8일13일2월 20일자 6면 보도)이에 전북지역 200여곳의 종합 및 대학병원을 제외한 800여곳의 동네병원들이 집단휴진에 참여할 것으로 보여 도민 불편 등 적잖은 의료대란이 우려된다.의사협회는 지난 1일 서울 이촌동 대한의사협회 회관에서 기자회견을 열고 집단휴진 찬반을 묻는 총투표를 진행한 결과 찬성 76.7%(3만 7472명), 반대 23.3%(1만 1375명)로 나왔다고 밝혔다.지난달 21일부터 28일까지 진행된 이번 온라인오프라인 투표에는 전북지역에 등록된 회원 3000여명 중 1800여명이 참여한 것으로 전해졌다.전국적으로는 총 유권자 9만 710명 중 4만 8861명이 투표에 참여해 투표율 53.9%를 기록했다.이에 따라 의사협회는 집단휴진 시행 요건인 과반수 투표에 투표인원 과반수 찬성을 충족해 예고한 대로 10일 하루동안 집단휴진에 들어갈 계획이다.이에 대해 정부는 의사협회의 이 같은 행동을 불법으로 규정하고 법과 원칙에 따라 강력 대응하기로해 2000년 의약분업 사태 이후 14년 만에 의료대란이 다시 올지 주목된다.복지부 관계자는국민 건강과 생명을 볼모로 하는 의협의 집단휴진은 불법이라며 참여한 의사와 기관은 반드시 처벌을 받게 할 것이라고 말했다. 하지만 실제 휴진에 들어가는 문제는 개업의들의 수익과 직결돼 최종 참여율에 관심이 쏠리고 있다.이석재 전북의사협회 총무이사는 원칙적으로 대형병원 소속 의사를 비롯해 모든 회원들이 집단휴진에 동참해야 한다면서도 참여하지 않는 회원들에 대해 협회 차원의 불이익을 주지는 않을 것이라고 말했다.

보건·의료
최명국
2014.03.03 23:02

14년만에 의료대란 오나…파업 동력 확보가 관건

원격의료 등 정부의 의료정책과 낮은 수가에 불만을 표출해온 의사들이 결국 집단휴진이라는 극단적인 투쟁 방식을 택했다. 1일 개표가 끝난 대한의사협회 회원들의 파업 찬반투표가 76.69%의 찬성률로 통과되면서 지난 2000년 의약분업 사태 이후 14년 만에 의사들의 집단 휴폐업이 재연될 지 관심이 쏠리고 있다. 의협은 이번 투표가 "변화를 갈망하는 회원들의 절박한 심정이 표출된 것"이라며 집단휴진 참여율도 낙관하고 있다. 그러나 의협 내부에서 직역별로 이해관계가 엇갈리는 데다 정부와의 대화 과정에서 지도부간 불협화음을 보였다는 점에서 2000년 의약분업 사태와 같은 동력을 확보할 수 있을 지는 불투명한 상황이다. ◇ 원격의료 철회저수가 개선 등 요구 집단휴진을 결정한 의협의 요구사항은 크게 "원격진료 반대, 의료영리화 정책 반대, 잘못된 건강보험제도의 근본적 개혁"이다. 지난 1월 총파업 출정식 당시 내세웠던 요구 사항에 보건복지부에서 '보건부'를 독립시키는 내용이 추가됐다. 의협의 요구로 구성된 의정간의 의료발전협의회가 지난 12월 협의를 거쳐 원격의료의 경우 정부가 법안을 제출해 국회에서 논의키로 하는 등의 결과를 도출했는데 이를 부정하고 협의 전 요구사항으로 돌아간 것이다. 노환규 의협 회장은 이에 대해 "(정부가)우리의 요구를 어떻게 들어줄 것인지 구체적인 방법과 시기가 있어야 하는데 이번에는 그런 것이 전혀 없었다"며 "정부와 의 협상과의 결과가 만족스러웠다면 회원들은 이번 총파업에 찬성하지 않을 것"이라고 말했다. 협의 결과에 대한 논란과는 별개로 협의체에서 의협이 요구했던 내용 자체가 원격의료나 투자활성화대책에 대해서는 한발 물러난 입장을 보이고 있다는 점에서 의 협이 주요 요구사항 가운데 수가 개선에 가장 무게를 싣고 있다는 관측이다. ◇ "이해관계 다르고 출구 없어"동력 확보 난항 의협은 곧바로 비상대책위원회를 구성하고 집단휴진 개시 시점으로 못박은 10일까지 최대한 파업 동력을 끌어모으는 데 집중할 계획이다. 그러나 이번 집단휴진은 의협과 대한병원협회가 한목소리를 냈던 2000년 의약분업 사태와는 달리 개원의, 봉직의, 전공의 등 내부의 이해관계가 엇갈려 동력 확보가 쉽지 않을 것이라는 전망이다. 실제로 중대형급 병원 경영자들의 협의체인 병협은 지난 1월 의협이 집단휴진을 예고한 후 쟁점 가운데 하나인 투자활성화대책과 관련해 "의료법인의 경영난 개선을 위한 조치"라고 긍정적으로 평가하며 "협회는 병원의 문을 닫고 투쟁하는 것은 환영하지 않는다"고 말한 바 있다. 병협 차원에서 집단휴진 동참을 결정하지 않는다면 소속된 의사들은 불이익을 우려해 선뜻 동참하지 못할 수 있다. 지방 종합병원에 근무하는 한 의사는 "젊은 의사로서 '의료영리화 반대'라는 대의명분에는 공감하지만 월급 의사 신분이라 병원측이 파업에 협조적이지 않으면 동참하기가 쉽지 않다"고 말했다. 또 의료발전협의회에서 이미 쟁점사안들에 대해 절충점을 찾아 의정 공동기자회견을 통해 발표했다는 점이나 협의회 결과를 놓고 집행부와 협상단 사이의 내분이 표출됐다는 점도 동력을 약화하는 요인이다. 의협의 협상단 대표로 참여했던 임수흠 서울시의사회 회장은 이날 투표 결과를 발표하는 기자회견 자리에 모습을 드러내지 않았다. 서울지역의 한 개원의는 "이미 협회의 요구로 정부와 협상을 하고 결과를 도출한 상태라 명분 싸움에서 진 상태"라며 "이 상태로 파업에 들어가더라도 얻어낼 수 있는 것이 많지 않아 출구를 찾기가 힘들 것"이라고 우려했다. 이에 따라 의협이 오는 10일부터 집단휴진을 한다 하더라도 1-2일의 짧은 기간만 시행한뒤 정부의 대응 태도를 지켜보면서 단계적으로 수위를 조절할 개연성이 있는게 아니냐는 관측이 나오고 있다. ◇ 정부 엄정 대처 방침단기내 대화 통한 해결 쉽지 않을 듯 의사들의 이번 결정에 대한 정부의 입장은 단호하다. 복지부는 의사들의 집단휴진을 불법으로 규정하고 집단휴진이 진행되면 현행법에 따라 엄정하게 대처한다는 방침이다. 현행 의료법 59조 2항은 "복지부 장관 또는 시도지사가 보건의료 정책을 위해필요하거나 국민건강에 중대한 위해(危害)가 발생하거나 발생할 우려가 있을 때 의 료기관이나 의료인에게 지도와 명령을 할 수 있다"고 규정하고 있다. 이 명령을 거부하면 '3년이하 징역'이나 '1천만원 미만 벌금'형까지 받을 수 있다. 실제로 2000년 의사들이 집단휴업을 했을 때 복지부 장관이 업무개시 명령을 내린 바 있다. 의료법 제59조 3항은 또 "의사와 의료기관 개설자는 정당한 사유 없이 이 명령을 거부할 수 없다"고 명시하면서 이를 어길 경우 '업무정지 15일'이라는 행정처분을 내릴 수 있다고 규정하고 있다. 또 당시 공정거래위원회는 사업자단체가 구성사업자의 활동을 부당하게 제한하는 행위를 금지하는 공정거래법 제26조를 근거로 의협과 병협 집행부 등을 검찰에 고발하기도 했다. 이날 복지부는 의협의 집단휴진 결정이 난 후에 "의협이 집단휴진을 강행하는 경우 어떠한 요구에도 응하지 않을 것이며 그간 협의결과는 의료계내에서 거부된 것으로 간주하여 무효화될 것"이라고 선언했다. 복지부는 동시에 의사들의 총파업이 진행되면 비상진료체계 가동 등 자체적인 대응 메뉴얼에 따라 국민들의 불편이 없도록 최선을 다할 방침이다. 노 회장도 이날 정부가 대화를 제안한다면 어떻게 대응하겠느냐는 질문에 "비상대책위원회에서 결정할 문제지만 정부가 이른 시일 내에 대화를 제안할 것으로 생각하지는 않는다"고 말해 단기간에 양측이 대화를 통해 문제를 해결할 가능성은 높지 않아 보인다.

보건·의료
연합
2014.02.28 23:02

복지부 "의협 집단휴진은 불법...엄정대응"

보건복지부는 1일 대한의사협회의 집단휴진 결정과 관련해 "의협은 불법적인 집단휴진 결정을 즉각 철회하고 복지부와 논의해 마련한 협의결과를 책임감을 갖고 이행하라"고 촉구했다. 복지부는 이날 '의사협회의 불법 집단휴진 결정에 대한 보건복지부 입장' 자료를 내고 "의협의 집단휴진 결정은 그간 정부와 의협이 의료발전협의회를 구성해 진정성을 갖고 논의한 협의결과를 부정하는 것"이라며 심각한 우려를 표명했다. 정부는 "의사협회가 집단휴진을 강행하는 경우 어떠한 요구에도 응하지 않을 것이며 그간 협의결과는 의료계내에서 거부된 것으로 간주하여 무효화될 것"이라고 선언했다. 또 "국민의 건강과 생명을 볼모로 하는 의협의 집단휴진은 불법적인 행위로서, 복지부는 법과 원칙에 따라 엄정히 대응할 것"이라며 "이에 참여한 의료인과 의료기관은 반드시 그에 상응하는 처벌을 받을 것"이라고 경고했다. 집단휴진이 강행될 경우 공정거래법 제26조 사업자단체 금지행위에 해당해 시정명령과 과징금, 형사처벌이 가능하며 의료법 제59조에 따라 복지부 장관의 업무개시명령이 가능하다고 정부는 설명했다. 복지부는 아울러 "집단휴진이 강행되더라도 국민들이 보건소, 병원, 대학병원에 서 진료를 받는데 큰 불편이 없도록 모든 조치를 강구하겠다"고 덧붙였다.

보건·의료
연합
2014.02.28 23:02

의협 10일부터 집단휴진…정부 "불법에 엄정대처"

원격의료와 영리병원 등 의료선진화 방안을 놓고 정부와 갈등을 빚어온 대한의사협회(의협)가 오는 10일부터 집단휴진에 돌입키로 했다. 정부는 의협의 이같은 행동을 불법으로 규정하고 법과 원칙에 따라 엄정 대응키로해 지난 2000년 의약분업 사태 이후 14년 만에 의료대란이 다시 올지 주목된다. 의협은 1일 오후 서울 이촌동 대한의사협회 회관에서 기자회견을 열고 "집단 휴진 찬반을 묻는 총투표를 진행해 찬성 76.69%(3만7천472명), 반대 23.28%(1만1천375명), 무효 0.03%(14명)의 결과를 얻었다"고 밝혔다. 지난달 21일 오전 9시부터 28일 밤 12시까지 진행된 이번 온라인오프라인 투표에는 의협 시도의사회에 등록된 회원 6만9천923명의 69.88%, 건강보험심사평가 원에 등록된 현업 활동 의사수 9만710명(2013년 기준)의 53.87%에 해당하는 4만8천861명이 참여했다. 이에 따라 의협은 집단 휴진 시행 요건인 '과반수 투표에 투표인원 과반수 찬성'을 충족해 예고한 대로 10일부터 집단휴진에 들어갈 계획이다. 의협이 이를 예정대로 실행하면 의사들의 집단 휴진은 지난 2000년 의약분업 사태이후 약 14년만에 재연되는 것이다. 노환규 의협 회장은 "이번 높은 투표 찬성률로 변화를 갈망하는 회원들의 절박함을 다시 한 번 확인한 것"이라며 "집단 휴진의 방식과 기한 등은 곧 출범할 제2기비상대책위원회에서 확정할 계획"이라고 밝혔다. 노 회장은 "의사들이 느끼는 절박함이 워낙 크기 때문에 파업 참여율이 높을 것"이라며 "투표 결과로 대다수의 지역 의사회에서 회원들의 뜻이 확인된 만큼 내부 혼란도 줄어들 것"이라고 내다봤다. 의협의 집단 휴진 결정은 무엇보다 정부의 원격진료 도입, 의료법인의 자법인 설립 허용 움직임이 가장 큰 요인으로 작용했다. 정부는 지난해 환자와 의사 간 원격진료를 허용하는 의료법 개정안과 의료법인의 자법인 설립을 허용하는 투자활성화 대책을 발표했고 의협은 지난해 12월 15일 개원의사와 전공의 등 약 1만여명의 의사가 모인 가운데 전국의사궐기대회를 열고 정부의 의료정책에 항의했다. 이에 복지부와 의협은 지난 1월부터 의료발전협의회를 구성해 원격진료 도입, 의료법인의 자법인 설립, 건강보험제도 개선 등의 문제를 논의했고, 지난 18일 공동기자회견을 통해 협의결과를 발표했다. 그러나 의협 지도부는 회원들을 상대로 집단휴진 찬반 투표를 강행했다. 의협은 집단휴진의 구체적인 실행시기와 기간 등을 새로 구성하는 비대위에서 결정할 방침이지만 지도부간 이견이 많고, 회원들도 직종별로 이해가 엇갈려 변수가 될 전망이다. 특히 찬반 투표가 온라인 투표로 진행돼 투표율이 높았지만 실제 휴진에 들어가 는 문제는 의협의 주요 구성원들인 개업의들의 수익과 직결된 사안이어서 최종 참여율이 주목된다. 한편 복지부는 의협의 투표결과가 나온 직후 "의사협회의 집단휴진에 법과 원칙에 따라 엄정히 대응할 것"이라며 "의협은 불법적인 집단휴진 결정을 즉각 철회하고 복지부와 논의해 마련한 협의결과를 책임감을 갖고 이행하라"고 촉구했다. 복지부는 먼저 "의협의 집단휴진 결정은 그간 정부와 의사협회가 의료발전협의 회를 구성하여 진정성을 가지고 도출한 협의결과를 부정하는 것"이라며 "국민은 이 에 절대로 동의하지 않을 것"이라고 말했다. 또 복지부는 의협에 "복지부와 논의하여 마련한 협의결과를 책임감을 느끼고 함께 이행할 것을 촉구한다"며 "집단휴진이 강행되더라도 국민이 보건소, 병원, 대학병원에서 진료를 받는데 큰 불편이 없도록 모든 조치를 강구하겠다"고 말했다.

보건·의료
연합
2014.02.28 23:02

약사 복약지도하지 않으면 100만원 과태료

이르면 6월부터 약사가 약을 지으러 온 환자에 게 복약지도를 하지 않으면 100만원 이하의 과태료를 물어야 한다. 28일 보건복지부에 따르면 이런 내용을 담은 약사법 일부 개정안이 이날 열린 국회 본회의를 통과했다. 개정 약사법은 공포 뒤 3개월 후부터 약사가 반드시 구두나 서면 또는 전자문서형태의 복약지도서로 환자에게 필요한 복약지도를 하도록 명시했다. 복약지도를 하지 않으면 100만원 이하의 과태료를 부과하도록 했다. 지금까지는 막연하게 '환자에게 복약지도를 해야 한다'는 규정밖에 없었고, 처벌도 1차 경고와 이후 4차례에 걸친 경고 후에도 복약지도를 하지 않으면 업무정지 15일에 처하는 '솜방망이' 행정처분에 그쳤다. 개정안은 약이 가루인지 알약인지를 환자가 눈으로 확인할 수 있도록 의약품의 형태나 사진을 복약지도 정보에 넣도록 했다. 개정안에는 술집이름 등에 '약국'이란 말을 쓰지 못하도록 하는 '약국 유사명칭의 사용 금지' 조항도 들어 있다. 이날 국회는 국가와 지자체가 재난에 대비해 응급의료 지원 비상대응매뉴얼을 마련하고 의료인을 교육하도록 하는 응급의료법 개정안과 제2군 감염병과 정기예방접종 대상에 폐렴구균을 추가하는 감염병예방 및 관리법 등 복지부 소관 8개 법률안도 처리했다.

보건·의료
연합
2014.02.28 23:02

도내 팸투어 병원 3곳 선정

전북도는 17일‘외국인 환자 유치 팸투어 추진기관 선정위원회’를 열고, 도내 팸투어 추진병원으로 원광대병원, 동군산병원, 원광대 전주한방병원 등 3곳을 선정했다고 18일 밝혔다.외국인 환자 유치 팸투어는 타깃국가의 정부나 병원 등의 관계자를 초청, 지역 병원의 의료 및 서비스 시설과 같은 진료여건을 보여줌으로써, 지역 병원에 대한 신뢰 구축을 통해 외국인 환자 유치기반을 구축하는 것으로 전북도는 이를 올해 처음 추진한다.

보건·의료
이영준
2014.02.19 23:02

정부-의협, 원격의료 입법 추진키로…국회에서 논의

정부와 대한의사협회가 원격의료 도입과 관련, 국회에서 논의를 이어가기로 해 사실상 입법에 합의했다. 양측은 또 정부의 의료정책으로 불거진 "왜곡된 의료민영화 논란"에 대해 공동으로 유감을 표명하기로 했다. 보건복지부와 의협은 18일 서울 프레스센터에서 공동기자회견을 하고 지난 16일종료된 의료발전협의회의 결과를 설명했다. 원격의료과 관련해서는 "협의를 통해 의료서비스 중심의 IT 기술 활용 필요성에 대해 인식을 같이 했다"며 "(의사와 의사 등)의료인간 원격의료를 활성화하고 대면 진료를 대체하지 않는 의사-환자간 원격모니터링과 원격상담에 대해서는 그 필요성을 인정하기로 했다"고 설명했다. 다만, 이를 구체화하는 과정에서 의료정보 보호체계 강화 등 필요한 제도의 정비를 위한 노력도 함께 추진하고 국회 논의 과정에서 양측의 입장 차를 충분히 논의 해 나가기로 했다. 애초 의협은 시범사업을 통해 타당성을 검토하고 나서 법안이 개정되어야 한다고 주장했고 정부는 법률 개정 후 법률에 근거하여 시범사업을 추진하자는 입장이었다. 의료법인 자법인 허용 등을 뼈대로 한 투자활성화 대책과 관련해서는 의료법인 자본유출 등 편법이 발생하지 않도록 의협과 대한병원협회 등의 의견을 충분히 수렴하고 일차의료기관과 병원간 경쟁을 유발하는 방식을 지양하기로 합의했다. 또 이른바 '사무장병원'과 일부 의료생협 등에 대한 규제대책을 별도로 마련하기로 했다. 양측은 또 "최근 불거진 일부 왜곡된 의료민영화 논란에 대해서는 공동의 우려를 표명하기로 했다"고 밝혔다. 수가 개선 문제는 "현행 일부 수가체계가 진료과목 간의료행위 간 불균형 등의 문제가 있다는 문제의식에 상호 공감"하고 재정소요에 대한 의견을 충분히 수렴해 논의를 진행하기로 했다. 이를 비롯해 의료전달체계 개선방안, 의학교육 개선방안, 건강보험정책심의위원회(건정심) 구조 개선 등과 같은 중장기 과제는 보건의료정책심의위원회를 구성해 추가로 논의하기로 했다. 정부와 의협이 한달간의 협의를 통해 원만하게 합의점을 도출했지만, 의협이 3월 3일로 예고한 총파업을 철회하기까지는 회원 총투표 과정이 남아있다. 의협은 이번 협의회 결과를 바탕으로 1927일 전체 회원들에게 결과 수용 여부를 묻는 총투표를 온오프라인 방식으로 진행할 예정이다. 쟁점이 됐던 원격의료와 의료법인 자법인 도입이 사실상 그대로 추진되기로 한 셈이어서 의협 회원들이 협의회 결과를 어느 정도 받아들일지는 미지수다. 실제로 지난 17일 오후 열린 의협 비상대책위원회와 시도의사회장단 연석회의에 서는 협상 결과에 대한 불만으로 노환규 의협 회장이 비대위원장 사퇴 의사를 밝히기도 했다. 다만, 의협 내부에서도 파업에 대한 신중론이 만만치 않아 회의 결과에 대한 불수용이 곧바로 파업 반대로 이어질지는 불투명하다.

보건·의료
연합
2014.02.18 23:02

'갑상선암 환자 왜 많은가 했더니'…급증원인 논란

해마다 폭발적으로 늘어나는 한국의 갑상선암 원인을 두고 의료계에서 논란이 거세게 일고 있다. 원전사고 같은 특별한 이유가 있는 것도 아닌데 특정 암이 급증한 데 대해 일부전문가들은 완벽한 건강에 대한 과대한 집착욕망과 무분별한 건강검진 체계가 낳은, 한국만의 기형적 산물이라고 강하게 비판하고 있다. ◇ 얼마나 늘었기에10년 넘게 매년 20% 이상 증가 갑상선암은 다른 암에 견줘 압도적으로 많이 발생하고 있다. 보건복지부와 국립암센터의 중앙암등록본부가 2013년 12월말 발표한 '2011년 국가암등록통계자료'를 보면, 갑상선암은 1999~2011년 10여년간의 연평균 증가율이 23.7%로 1위였다. 전체 암의 연평균 증가율 3.6%를 크게 웃도는 수치다. 가장 최근 통계인 2011년만 놓고 볼 때도, 그 해 가장 많이 발생한 암이 갑상선암이었다. '암 경험' 인구로 따져봐도 마찬가지다. 2012년 1월 현재 암 경험 인구는 109만7천253명(여성 60만5천748명, 남성 49만1천505명)으로 이 중에서 갑상선암을 겪은 암 경험자가 가장 많았다. 암 경험 인구는 전국 단위 암 통계를 작성하기 시작한 1999년부터 2011년말까지암 진단을 받은 사람 중에서 2012년 1월 기준 생존한 사람을 말한다. ◇ 갑상선암 환자 5년 생존율 99.9%일반인과 다를 바 없이 건강 이처럼 수많은 사람이 해마다 갑상선암 환자라는 굴레를 뒤집어쓰며 정신적 고통에 시달리지만, 정작 이들은 육체적으로는 일반인과 다를 바 없이 건강하게 산다. 한국에서 진단받는 갑상선암 환자의 5년 생존율은 99.9% 이상. 거의 100%다. 환자 중 겨우 0.1% 미만만이 갑상선암으로 숨질 뿐이다. 게다가 암이 다른 곳으로 전이되지 않는 '국한 단계'에서 발견된 갑상선암의 5년 생존율은 100.5%에 이른다. 국한 단계의 갑상선암 생존율이 100%를 웃돈다는 것은 암에 걸리지 않은 일반인보다도 생존확률이 높다는 뜻이다. 일반인보다 자주 검진을 받고 스스로 관리하기 때문이지만, 그만큼 모르고 지내더라도 거의 평생 문제를 일으키지 않는 '착한 암'이라는 말이다. 실제로 갑상선암은 의료계에서 이른바 '거북이 암'으로 불린다. 심지어 목에 멍울이 생긴 뒤에 진단해 치료해도, 5년 생존율이 아니라 '10년 생존율'이 95% 이상일정도로 암치고는 대단히 천천히 진행하는 순한 암이다. ◇ "의학적으로 비정상적인 갑상선암 선별검사가 낳은 기형 현상" 그럼 왜 한국에는 이렇게 위험하지도 않은 갑상선암 환자들이 많을까? 의료계 일각에서는 완벽한 건강에 대한 과도한 집착과 욕망이 우리나라의 기형적인 건강검진 시스템과 만나 빚어낸 산물이라고 꼬집는다. 특히 첨단 영상진단기기의 발전 덕분에 미세한 신체변화까지도 집어낼 수 있게 됨에 따라 특별한 검사를 하지 않아도 될 갑상선암까지 진단하게 되면서 생긴 기현상이라는 것이다. 허대석 서울대 의대 내과학교실 교수는 최근 자신의 블로그 '사회 속의 의료'에 쓴 '의료기술 발전이 가져온 윤리 문제들'이란 글에서 "의료기술의 발전은 상황에 따라 희망뿐 아니라 예기치 못한 고통을 안겨주는 양날의 칼'이 되고 있다"고 지적했다. 허 교수는 이를테면, "특별한 증세가 없는 성인이 갑상선 초음파 검진을 하게 되면 1~2%는 갑상선암으로 진단된다"면서 "최근 우리나라에서 매년 3만명 이상이 갑상선암 진단을 받는 것은 갑상선에 대한 초음파검진이 널리 시행되면서 발생한 현상"이라고 말했다. 실제로 국립암센터를 포함해 모든 대형병원은 검진 때 갑상선 초음파 검사를 하고 있고, 심지어 무료로 검사해 주기도 한다. 하지만, 갑상선암은 의학적으로 조기 진단이 필요한 암이 아니다. 그래서 어느 나라에서도 갑상선암을 조기 검진하고 있지 않다. 고려대 의대 신상원 교수(종양내과)와 안형식 교수(예방의학교실)는 최근 한 언론에 기고한 글에서 "이 잡듯이 뒤져서 모든 병을 조기에 진단해 치료해야 한다는 것은 망상일 뿐더러 하물며 조금 늦게 진단해도 완치율이 높고 천천히 진행하는 갑상선암을 조기에 진단하고자 증상이 없는 사람에게까지 초음파를 들이대는 것은 도저히 정상적인 의료행위라고 볼 수 없다"고 지적했다. 따라서 국민건강에 전혀 도움이 되지 않을 뿐 아니라 많은 갑상선암 환자를 양산하며, 증상 없는 사람 대상으로 무분별하게 남용되는 갑상선암 초음파 검사는 당장 중단해야 한다고 이들은 주장했다. 이들은 "반복된 건강검진으로 모든 병을 예방할 수 없다"면서 "건강검진에 집착하기보다는 공해 없는 환경, 적절한 식사와 운동, 충분한 수면, 적당한 스트레스 해소 등을 통해 질병을 막는 게 부작용없는 건강 유지의 지름길"이라고 조언했다.

보건·의료
연합
2014.02.17 23:02

암 사망률, 남성이 여성보다 53% 높아

세계의 암 사망률은 남성이 여성보다 50% 이상 높다는 통계결과가 나왔다고 영국 데일리 메일 인터넷판이 14일 보도했다. 영국 암연구소(Cancer Research UK)는 매년 세계에서 남성 460만명, 여성 350만명이 암으로 사망하고 있다고 발표했다. 인구 10만명 당 사망자수로는 남성 126명, 여성 82명으로 남성의 암 사망률이 여성에 비해 53%나 높았다. 암 사망률의 성비가 이처럼 큰 차이가 나는 것은 폐암, 간암, 방광암, 식도암 등 비교적 치료가 어려운 암에 남성이 잘 걸리기 때문이라고 영국 암연구소 의 닉 오미스턴-스미스 통계국장은 설명했다. 남성의 암 사망률이 여성에 비해 가장 높은 지역은 중부와 동부 유럽이며, 동부아프리카는 반대로 여성 암사망률이 남성보다 높은 것으로 나타났다. 사망률이 가장 높은 4대 암은 폐암, 간암, 위암, 대장암으로 전체 암사망자의 거의 절반을 차지하는 것으로 밝혀졌다. 매년 암으로 진단되는 환자는 1천400여만명으로 성별로는 역시 남성이 여성에 비해 약 25% 많다. 가장 큰 암 위험인자는 나이였다. 세계인구의 수명이 길어지고 있기 때문이다. 그러나 생활습관 역시 중요한 위험인자로 지목됐다. 암의 원인 중 가장 예방이 가능한 것은 흡연이었다. 지난 한 세기 동안 흡연에 의한 암 사망자는 1억명으로 추산됐다. 이러한 추세가 앞으로도 계속된다면 21세기에는 10억명까지 늘어날 것으로 예상된다. 영국 암학회의 이 같은 통계는 국제암연구소(IARC)의 자료에 근거한 것이다.

보건·의료
연합
2014.02.14 23:02

"루푸스 환자, 남성보다 여성이 10배 더 많다"

희귀난치성 질환 중 하나인 전신성 홍반성 루푸스(이하 루푸스)환자는 남성보다 여성이 약 10배 많다는 조사결과가 나왔다. 한양대학교류마티스병원 배상철 교수팀은 20062010년 건강보험심사평가원 자료를 바탕으로 루푸스 유병률과 발생률을 분석한 결과, 2010년 인구 10만명당 남성의 루푸스 발생률이 0.6명임에 반해 여성은 5.1명에 달했다고 14일 밝혔다. 배 교수팀은 여성은 가임기인 30대까지는 환자 수가 증가하다가 이후 점차 감소했으며 남성은 30대 이후에도 비슷한 비율로 루푸스가 발생하는 것으로 분석됐다고 밝혔다. '천의 얼굴을 가진 병'으로 알려진 루푸스는 대표적인 자가면역질환으로 면역복합체가 피부, 신장, 중추 신경 등 전신을 침범해 염증반응 및 조직 손상을 일으키며치료가 매우 힘들다. 루푸스 환자는 2006년에는 1만80명에서 2010년에는 1만3천316명으로 해마다 조금씩 증가했으며 유병률은 2006년 인구 10만명당 20.6명, 2010년 26.5명으로 조사됐다. 연구팀은 이번 연구가 루푸스 병에 관한 전국 규모의 첫 역학 조사 결과라며 지금까지 추정뿐이었던 국내 루푸스 환자들에 대해 통계적으로 정확한 분석을 했다는 점에서 의미가 있다고 강조했다. 배 교수는 "루푸스 병이 20~30대의 가임기 여성에서 주로 나타나 출산 및 사회활동에도 지장을 주는 등 사회적인 손실이 막대하다"고 말했다. 또 "치료가 복잡하고 어려운 질환인 루푸스 환자가 해마다 늘고 치료를 위해 큰비용이 든다는 점을 고려, 루푸스 질환에 대한 사회적인 인식이 높아져야 할 필요가 있다"고 그는 강조했다.

보건·의료
연합
2014.02.14 23:02

도내 응급실 시설·장비·인력 '미흡'

전북지역 응급의료기관의 시설장비인력에 대한 법정기준 충족률이 지난해 76.9%를 기록, 전국 도 단위 평균(69%)보다는 높았지만, 수도권광역시 평균(82.7%)에는 미치지 못한 것으로 나타났다. 보건복지부가 전국 430개 응급의료기관을 대상으로 조사, 13일 발표한2013년 응급의료기관 평가결과에 따르면 시설장비인력의 법정기준 충족률은 서울이 83.3%, 광주제주가 100%로 상위권을 차지했고, 충북이 38.5%로 전국 최저였다. 전북은 전년보다 15.4%p 늘어난 76.9%였다.또, 중증응급환자의 응급실 체류기간은 전북대병원이 16시간으로 전국 6위, 원광대병원이 15.3시간으로 전국 7위를 기록했다. 중증응급환자는 신속히 수술실이나 중환자실로 옮겨져야 하는데, 환자의 응급실 체류 기간이 길다는 것은 필요한 치료가 제때 이뤄지지 못한다는 것을 의미한다. 전국 응급의료기관의 중증응급환자 응급실 체류시간은 평균 5.9시간이다. 전북대병원은 환자 과밀화지수 역시 전국 센터급 기관 평균인 47.7%보다 높은 132%를 기록해 전국 4위를 기록했다. 과밀화지수 1위는 서울대병원(177.1%), 2위는 경북대병원(140.3%)으로 지역 거점 병원들의 과밀도가 높았다.이에 대해 전북대병원은 응급실에 오는 환자들은 대부분이 입원을 요한다며 수도권광역시 등 대도시는 비슷한 규모의 병원이 많아 병실이 없을 경우 다른 병원으로 갈 수 있지만, 전북대병원은 현실적으로 자체 해결할 수밖에 없어 재실시간이 긴 것이라고 해명했다. 이어 응급실 재실시간은 지난 2012년보다 2.7시간 단축됐고, 과밀화 지수도 9% 감소했다며 의료서비스 질 향상을 위한 환경개선에 앞으로도 노력하겠다고 말했다.

보건·의료
이영준
2014.02.14 23:02

경증 치매환자 7월부터 장기요양 혜택

오는 7월부터 치매 특별등급제도가 시행돼 경증 치매환자 5만명이 추가로 장기요양서비스 혜택을 받는다. 또 올 하반기부터 선택진료 환자부담을 35%까지 축소한 뒤, 오는 2017년에는 64%까지 줄인다.올 하반기에는 4인실까지 건강보험 혜택을 부여하며, 내년부터 상급종합병원은 일반병상 70%까지 확보토록 했다. 간병은 올해 33개 병원 시범사업 후 단계적으로 확대하며, 내년부터는 건강보험을 적용한다.보건복지부는 이 같은 내용을 골자로 11일 정부 세종청사에서 고용노동부, 여성가족부와 함께 2014년도 업무계획을 대통령에게 보고했다.복지부는 이 자리에서 지난해 마련한 생애주기별 맞춤형 복지 대책들이 성과를 낼 수 있도록 제도의 조기시행에 역점을 두고, 국민들이 일상생활에서 복지혜택을 더 크게 느낄 수 있도록 하겠다고 보고했다.올해에는 국민행복과 희망실현을 정책목표로 설정, △건강한 삶 보장 △안심할 수 있는 노후생활 △취약계층 기본생활 보장 △걱정없는 아동 양육 △더 많은 보건복지 일자리 창출이라는 5가지 핵심 실천과제를 제시했다.이날 보고된 내용중 눈길을 끄는 것은, 현재 대형병원의 경우 의사 10명 중 8명에 이르는 이른바 선택진료(특진) 의사 수가 2017년까지 3분의 1로 줄고, 환자의 관련 진료비 부담도 현재의 36% 수준까지 가벼워진다. 또 4~5인실까지 건강보험이 적용됨에 따라 비급여 부담이 없는 일반병실 비중은 80% 이상으로 늘어난다. 환자의 선택권 없이 환자의 경제적 고통만 키우는 비급여 의료 서비스를 최대한 축소하겠다는 게 정책의 골자다. 현재 병원별 80%인 선택의사 허용 비중을 진료과별 30%로 크게 낮추면 현재 약 9900여명인 선택의사 수가 2016년말에는 3분의 1인 3300만명까지 감소한다.이 같은 과정을 거쳐 오는 2017년에는 남은 선택진료제를 전문진료 의사 가산 제도로 전환한다.복지부는 선택진료제가 축소되고 대신 신설되는 우수 병원에 대한 수가(의료서비스 대가) 가산, 의사 개인에 대한 전문진료 가산 등의 20~80%를 건강보험 재정이 책임지는 만큼 결과적으로 2017년께 환자부담 수준은 현행 선택진료제의 36% 정도까지 경감된다고 설명했다.

보건·의료
위병기
2014.02.12 23:02

"조깅, 유방암 생존율 높여"

유방암 생존자는 걷기운동보다는 조깅이 생존율을 높이는 데 도움이 된다는 연구결과가 나왔다. 미국 로런스 버클리 국립연구소의 폴 윌리엄스 박사가 전국달리기걷기건강조사(NRWHS)에 참가한 유방암 생존자 1천여명의 9년간 조사자료를 분석한 결과 이 같은 사실이 밝혀졌다고 헬스데이 뉴스가 8일(현지시간) 보도했다. 하루 1.6km씩 달리기 운동을 한 유방암 생존자는 사망위험이 40% 이상 낮았다. 하루 매일 3.6km를 달린 경우 사망위험이 95%까지 낮아졌다. 이에 비해 걷기운동을 택한 여성은 하루 1.6km 걸을 때마다 사망위험이 5%씩 줄어드는 것으로 나타났다. 이 결과는 연령, 인종, 폐경 등 유방암 생존율에 영향을 미칠 수 있는 다른 요인들을 고려한 것이다. 강도가 높은 운동으로 유방암 생존자의 사망위험이 줄어드는 이유는 알 수 없으나 달리기 운동은 유방암을 촉진하는 여성호르몬 에스트로겐을 감소시키는 효과가 있을 수 있다고 윌리엄스 박사는 설명했다. 이에 대해 시티 오브 호프 종합암연구소 암병인학연구실장 레슬리 번스타인 박사는 운동이 유방암 생존에 도움이 되는 것은 사실이지만 이 연구결과는 유방암 진단시의 병기(病期), 유방암의 종류, 사용된 치료법 같은 중요한 요인들을 고려하지 않은 것이라고 논평했다. 또 달리기 운동을 한 여성은 걷기 운동을 택한 여성에 비해 유방암의 진행 정도가 심하지 않았을 수 있다고 그는 지적했다. 이 연구결과는 국제 암 저널(International Journal of Cancer) 온라인판에 실렸다.

보건·의료
연합
2014.02.10 23:02

새롭게 문 여는 예수병원 재활센터

평균 수명 증가로 인한 노령인구와 만성 질병, 교통사고 등으로 인한 장애인구가 늘어나고 있다. 이러한 요인으로 인해 재활 치료에 대한 요구 역시 높아지고 있다. 재활 치료는 질환이나 외상으로 인한 뇌졸중척추손상사지 절단 등의 비교적 심한 장애를 갖고 있는 환자와 각종 통증으로 인해 평소 생활에 불편함을 느끼고 있는 환자의 신체기능을 최대한 회복시켜 독립적이고 향상된 삶을 영위할 수 있도록 도와주는 것을 말한다.오는 20일 예수병원에 재활센터가 새롭게 문을 연다. 앞으로 전북도민들의 재활 치료를 체계적으로 담당하게 될 예수병원 재활센터에 대해 소개한다.△예수병원, 재활의학의 선구적 역할 맡아= 필수적인 의학 분야인 재활의학의 역사는 그리 길지 않다. 2차 세계대전에 참전했다가 부상으로 장애를 갖게 된 군인들의 기능 향상 및 사회적 복귀에 관심을 가진 미국의 군의관이 1950년 뉴욕대병원에 물리 및 재활연구소를 설립한 것이 현대 재활의학의 시작이다. 우리나라에는 한국전쟁으로 인한 부상자를 치료하는 단계에서 출발해 1972년 대한재활의학회 창립 이후 본격적으로 자리를 잡기 시작했다. 특히 우리나라 재활의학의 기초를 다지는데 예수병원이 굉장히 중요한 역할을 담당했다. 1974년 서요한(Dr. john shaw) 선교사가 정형 치료 후 재활의 필요성을 느껴 재활의학연구소를 설립했고, 1980년 국내 최초로 24병상의 재활병동을 구축했다. 이후 1983년 또다시 최초로 물리치료사, 작업치료사, 재활의학 전문간호사 등으로 이루어진 재활전문 치료팀이 탄생했다. 이 과정에서 예수병원을 거친 무수한 인재들이 현재 대한민국 재활의학을 이끌고 있다. 대표적으로 여성 최초로 국립대병원장을 맡고 있는 김봉옥 충남대병원장, 세계재활의학회회장을 역임한 박창일 건양대병원장 등이 있다. 말 그대로 우리나라 재활의학, 재활치료의 역사는 예수병원과 궤를 같이 하는 것이다.△최상의 환경에서 재활 치료= 재활의학의 뿌리라 말할 수 있는 예수병원 재활센터는 지난 2012년 첫 삽을 뜬 이래 100억의 예산이 투입돼 총 6층 규모로 완공됐다. 2층에는 널찍한 공간의 물리치료실과 작업치료실, 3층에는 각종 검사실과 언어예술 치료실이, 4층부터 6층까지는 160여 재활치료 병상이 들어서 있다. 또한 연하 장애 진단을 위한 최신의 방사선 장비와 무중력 상태로 체중 부하를 줄인 보행 훈련기, 로봇 장치를 장착하고 마비된 다리를 집중적으로 보행 훈련시키는 첨단 장비와 스포츠 손상, 직업 손상 환자의 상지 기능 평가와 재활을 위한 고급 장비 등 200여 개의 새로운 재활장비가 갖추어졌다.△물리치료실= 물리치료실은 성인운동치료실, 소아운동치료실, 열전기치료실, 근골격계운동치료실(등속성 운동치료실), 호흡치료실, 보행분석실로 구성돼 있다. 각 치료 영역별로 첨단 치료장비와 우수한 의료진과 치료사로 전담팀을 구성, 환자 개개인에 적합한 맞춤형 재활치료를 제공하고 있다. 전문재활치료(NDT, PNF)는 뇌졸중, 척수손상, 뇌성마비와 근육질환, 말초신경염 등으로 인한 운동기능 장애를 치료해 자세 조절과 선택적 동작 수행능력을 향상시켜 전반적 기능수준을 최적화하려는 전문운동치료다.보행재활치료는 중추신경계 손상이나 하지의 근력약화, 균형이상 등으로 발생한 보행장애의 개선을 위해 로봇치료, 보행 풀, 탈 체중부하 보행훈련, 균형훈련기 등의 첨단장비를 이용해 보행훈련을 실시한다.등속성운동치료와 평가는 프로그램 된 특수 장비(BIODEX, HUR, BTE)를 이용해 관절운동범위 증가와 근력, 근지구력을 향상시키고 3차원 시뮬레이션으로 다양한 측정 및 평가를 실시한다.통증치료는 교정치료, 온열, 전기, 광선, 수치료 등을 적용해 질병이나 손상으로 인한 급만성 통증 환자의 통증감소와 기능적 활동을 회복시킨다. 호흡치료는 척수손상, 뇌혈관장애, 급만성 폐질환, 노인 호흡기계 환자의 호흡곤란 증상을 치료완화시키며 재교육을 통해 합병증을 예방한다. △작업치료= 뇌졸중, 외상성 뇌손상, 척수손상, 뇌성마비, 근골격계 질환, 관절염, 노인성질환 환자를 대상으로 신체적정신적인 장애나 발달장애가 있는 환자들이 일상생활 중 요구되는 활동을 스스로 수행할 수 있도록 그 기능의 회복을 도와주는 치료 프로그램이다.특수작업치료는 상체의 관절 움직임 범위를 향상시키고, 손가락의 소근육 발달로 민첩성과 근력을 증진시킨다.일상생활동작 치료는 기능적 일상생활동작에 이르기까지 생활에 필요한 동작들을 환자의 상태와 필요에 맞추어 훈련함으로써 가정 및 사회로의 복귀를 돕는다.연하곤란치료(연하장애 전기자극치료)는 씹고, 삼키는 능력 손상으로 먹는 능력이 저하된 환자에게 전문의의 정확하고 구체적인 진단 평가에 따라 전기자극치료기를 이용한 치료기법이다.인지지각치료(컴퓨터프로그램)는 컴퓨터를 이용한 일대일 인지치료로, 시간과 장소사람에 관한 지남력, 시공간능력, 집중력 등의 인지기능을 평가하고 단계적이고 구체적인 방법으로 인지기능을 향상시킨다.반복적 경두개 자기 자극술(rTMS)는 전자기 코일을 머리 표면의 특정 부위에 놓고 국소적으로 자기장을 두개골을 통해 통과시켜 뇌의 신경세포를 활성 또는 억제시키는 뇌자극 치료방법이다.언어치료는 의사소통에 문제를 가진 아동 및 성인의 상태를 진단평가 및 치료한다. 특히 신경계통 손상으로 인해 언어 또는 말 능력에 장애가 생기는 경우, 적절한 치료를 통해 언어의 수용 및 표현력 증진, 의사소통기술의 개선을 목적으로 하고 있다. 대상은 신경언어장애 및 마비말장애, 언어발달 지연 및 장애, 조음음운장애, 유창성 장애, 음성 장애 등이다.예술치료는 음악, 미술 등과 같은 여러 예술 활동 프로그램을 제공해 주어 삶의 질 향상을 추구하고, 더 나은 행동의 변화를 가져오게 하기 위한 치료다. 이러한 창의적인 형태의 예술치료의 경험은 정서적, 인지적, 사회적 안정과 통합을 돕는다. 재활이 필요한 환자들에게 다양한 예술치료의 영역을 경험할 수 있게 도우며 모든 대상을 위한 개인치료 및 집단치료 프로그램들이 마련돼 있다.두드림 놀이, 문학치료, 무용치료, 꿈 상자 프로젝트, 역할극 등의 프로그램이 있다.● 윤석봉 센터장 "신체기능 회복부터 사회복귀까지 온힘"나이 많은 환자들의 요양만이 아닌 환자 가족과 함께 노력해서 환자들의 기능 회복은 물론 사회복귀를 위해 노력하는 재활센터가 되겠습니다.오는 20일 새롭게 문을 열게 되는 예수병원 재활센터 윤석봉 센터장(45)은 예수병원 재활센터는 장애를 최소화하고 독립적인 삶을 살기 위해 치료와 관리를 하는 과정으로, 삶의 질을 높이는 것이 목적이다면서 한결 같은 마음으로 지역사회를 섬겨온 예수병원이 재활센터를 건립해 최선의 진료와 변함없는 사랑으로 전북도민들에게 다가가게 됐다고 밝혔다.윤 센터장은 재활의학은 평균 수명이 길어지는 현대사회에서 인간다운 삶의 질을 중요하게 생각하는 시대정신에 맞춰 변화하고 있다면서 예수병원 재활센터는 자랑스러운 환자 제일, 전인 치유, 섬김의 전통을 계승 발전시키면서 대내외의 변화에 지속적인 업그레이드로 대응해 전국 최고의 의료서비스 시스템을 구축할 방침이다고 다짐했다.그는 급속한 고령화는 수명증가와 함께 의료수요와 의료비를 증가시키며, 질병구조는 만성질환 중심으로 변화하고 있다면서 도민들에게 최상의 재활치료를 제공하기 위해 연구와 진료에 매진하겠다고 말했다.1997년 전북대 의과대학을 졸업한 윤 센터장은 2002년 예수병원 재활의학과 전공의를 수료했으며, 예수병원 재활의학과 과장과 미국 노스캐롤라이나주립대병원 재활의학과 방문 교수를 역임했다. 그는 작은자 자립 생활 센터 이사와 대한 노인병학회 호남지회 이사, 대한 재활의학회 호남지회 이사 등을 맡고 있다.

보건·의료
강정원
2014.02.10 23:02

"손상된 DNA 복구 효과, 시간 따라 달라"

국내 연구진이 하루 중 특정 시간에 DNA 손상복구 효과가 높을 수 있다는 연구결과를 내놓았다. 이 연구 성과는 일반적인 항암제를 사용해 항암치료의 부작용을 최소화하면서 약리효과가 가장 높은 특정시간에 항암치료를 해 치료효율을 높이려는 시간항암요법의 근거가 될 수 있을 것으로 기대된다. 9일 미래창조과학부에 따르면 동아대학교 생명과학과 강태홍 교수가 주도하고 임선희 교수가 참여한 연구팀은 손상 DNA 복구 과정에 생체시계가 관여함으로써 특정 시간에 손상된 DNA의 복구 효과가 높을 수 있다는 점을 발견했다. 생체시계는 낮에 행동하고 밤에 자거나 하루 주기로 등락을 반복하는 호르몬 분비 같은 생명현상의 일주기 리듬을 만드는 분자장치다. 연구팀은 손상된 DNA의 회복을 촉진하는 인산화 효소(ATR)의 활성도가 우리 몸속의 시계 단백질인 크립토크롬(Cry)의 변화에 따라 24시간 동안 특정 리듬을 갖는 다는 사실을 밝혀냈다. 연구팀이 항암제 시스플라틴으로 손상된 생쥐 간 세포 DNA의 회복 속도를 비교한 결과, 크립토크롬의 농도가 짙을 때와 옅을 때 속도가 약 3배 차이 났다. 시스플라틴은 식도암, 위암 등 고형암 치료에 널리 사용되는 항암제이지만 탁월한 효과에 도 신장독성, 신경독성 등 부작용이 나타날 수 있는 것으로 알려져 부작용을 극복하려는 연구가 활발하다. 크립토크롬의 농도가 짙은 시간대에는 크립토크롬에 의한 ATR의 활성화가 촉진돼 DNA 회복이 정상적으로 이뤄졌지만 크립토크롬의 농도가 옅은 시간대에는 ATR이 충분히 활성화되지 못해 DNA 회복속도가 느려지고 세포가 사멸했다. 하루 중 항암제의 약리효과가 가장 높은 시점을 알면 그 시간에 항암 치료를 시도해 치료효율을 높이는 데 이바지할 수 있다. 시간항암요법은 정상세포에 대한 독성을 최소화하면서 암세포에 대한 민감도를 유지할 수 있는 장점이 있지만, 결정적인 항암제 처리 시기에 대한 근거가 부족해 우리나라와 미국을 비롯한 대다수 국가에서는 시행되지 않고 있다. 이번 연구는 미래부와 한국연구재단이 추진하는 신진연구자지원사업지원으로 수행됐으며 국제학술지 핵산연구(Nucleic Acids Research)지 최신호(1월 30일)에 게재됐다. 강 교수는 "이번 연구가 기존 항암치료법이 정상세포에 미치는 독성을 줄일 수 있는 시간항암요법에 대한 과학적 근거 자료로 활용되기를 바란다"며 "나아가 이를 계기로 국내 임상에도 빨리 적용되기를 기대한다"고 말했다. <크립토크롬(Cry)에 의한 ATR 효소 활성 조절이 세포의 운명에 미치는 영향. 동아대학교 생명과학과 강태홍 교수(왼쪽 위)>

보건·의료
연합
2014.02.07 23:02

"아스피린, 난소암 예방에 효과"

아스피린이 난소암을 예방하는 데 효과가 있다는 연구결과가 나왔다. 미국국립암연구소(NCI) 암역학연구실이 난소암 환자 총 8천명과 건강한 여성 1만2천명이 대상이 된 12편의 연구논문 자료를 종합분석한 결과 아스피린을 매일 복용한 여성은 복용 빈도가 1주일에 한 번 미만인 여성에 비해 난소암 발병률이 20% 낮은 것으로 나타났다고 헬스데이 뉴스가 6일(현지시간) 보도했다. 이부프로펜과 나프록센 등 아스피린 이외의 비스테로이드성 소염진통제(NSAID)를 최소한 매주 한 번 이상 복용한 여성은 복용횟수가 적은 여성에 비해 난소암 위험이 10% 낮았다. 그러나 NSAID와는 성분구조가 약간 다르고 소염효과는 없으면서 해열과 진통효과가 있는 아세트아미노펜(타이레놀)은 난소암 위험 감소와는 연관이 없는 것으로 나타났다. 그러나 이 결과는 아스피린과 난소암 위험 감소 사이에 인과관계가 있다는 증거는 될 수 없다고 연구를 주도한 브리튼 트래버트 박사는 밝혔다. 아스피린은 위궤양, 내출혈 같은 심각한 부작용이 있는 만큼 득과 실을 잘 따져본 후에 복용해야 할 것이라고 그는 덧붙였다. 이 연구결과는 국립암연구소 저널(Journal of National Cancer Institute) 최신호(2월6일자)에 발표됐다.

보건·의료
연합
2014.02.07 23:02

중국 AI 56명 사망, 주의 요망

최근 중국, 대만, 홍콩에서 조류인플루엔자(AI·H7N9형)가 발생해 지난해 3월 31일부터 현재까지 모두 56명이 사망함에 따라, 전북도는 5일 도민들에게 AI 예방수칙을 잘 지키고 해외여행 시 주의를 기울일 것을 당부했다.전북도가 제시한 주의사항은 △국내·외 어느 곳에 가든지 가급적 가금류와 접촉 금지 △AI 감염환자와의 접촉 금지 △가금류를 완전히 익혀 먹을 것 △손 씻기 등이다. 전북도 관계는 “최근 중국 등을 방문했거나, 가금류와 접촉한 사람은 이와 유사한 호흡기 증상이 있으면 즉시 의료기관의 진료를 받아야 한다”고 말했다.

보건·의료
이영준
2014.02.06 23:02

국내도 'AI 감염자' 있어…"인체감염 아니다"

'우리나라에서 2003년 이후 4차례 발생했던 H5N1형 AI 유행에서도 인체감염 사례는 없었음' 고병원성 조류인플루엔자(AI)가 발병한 지난달 17일 이후 질병관리본부 홈페이 지 첫 화면에서 볼 수 있는 문구다. 그러나 질병관리본부의 설명과 달리 국내에서도 AI의 인체감염 사례가 있었던 것으로 4일 나타났다. 질병관리본부는 20032004년과 20062007년 AI가 발생했을 때 살처분 참여자들을 대상으로 혈청검사를 한 결과 10명에게서 H5N1형 AI 바이러스의 항체를 확인했다. 체내에 H5N1형 바이러스의 항체가 있다는 것은 해당 바이러스가 몸에 침입해 면 역계가 이에 대응하는 물질을 만들어냈다는 뜻이다. 한 국립대 수의학과 교수는 "몸에 바이러스가 침입하면 항체가 생기면서 회복하기 시작한다"며 "면역체계가 작동해서 바이러스를 이겨냈다는 증거가 바로 항체"라고 말했다. 항체의 존재 자체가 인체감염의 증거라는 등식이 가능한 셈이다. 다만, 이들 10명은 AI 바이러스에 감염은 됐지만, 증상은 나타나지 않아 '무증상 감염자'로 분류됐다. 질병관리본부도 AI 바이러스가 이들의 몸 안에 침투한 것은 사실이라고 인정했다. 질병관리본부 관계자는 "바이러스에 노출됐다고 볼 수는 있으나 증상이 나타나지 않았고 다른 사람을 감염시킬 위험도 없는 것으로 판단했다"고 말했다. 이들을 인체감염 사례에서 제외한 이유에 대해선 "WHO(세계보건기구) 기준에 따른 환자로 분류되지 않았기 때문"이라고 해명했다. WHO에 따르면 38℃ 이상의 발열이 있으면서 기침, 숨가쁨, 호흡곤란 등 급성 호흡기감염 증상을 보이고 AI 감염으로 의심할 만한 정황이 있어야 AI 의심환자로 분류된다. 그렇다면 '국내에 AI 환자는 없었다'고 해야 정확하나 질병관리본부는 '국내에 인체감염사례는 없었다'고 한 것이다. 다행히 이들 10명은 AI 증상이 나타나지 않았으나 인체감염 사례가 있었던 만큼AI 환자가 나타날 개연성을 완전히 배제할 수는 없을 것으로 보인다. 이에 대해 질병관리본부는 AI 항체양성 사례는 WHO가 정한 AI 인체감염의 정의 에 해당하지 않는다고 해명했다. 질병관리본부는 WHO는 가금류와 접촉한 후 급성호흡기증상을 보이는 환자 중 AI바이러스 검출, 유전자 검사 양성, 기준 항체보다 4배 이상의 항체 생성 중 한 가지이상의 증상이 있는 경우 AI 인체감염으로 규정한다고 설명했다. 질병관리본부 관계자는 "바이러스가 몸 안에 들어오는 것을 감염이라고 하는 것은 맞지만 인체감염은 증상을 전제로 하는 것"이라고 말했다. 이 관계자는 "전문적인 내용이라 감염과 인체감염이라는 용어 사이의 간극을 좁히지 않으면 일반 국민에게 정확한 정보를 전달하기 어려운 측면이 있다"며 "앞으로 정확한 정보를 전달하기 위해 더 노력하겠다"고 말했다.

보건·의료
연합
2014.02.04 23:02

"4인 병실도 건보적용"…윤곽 잡히는 비급여 개선안

앞으로 병원의 4인실에도 건강보험이 적용되고 특진비 적용 범위도 축소될 전망이다. 4일 보건복지부와 의료계에 따르면 정부는 이 같은 내용을 뼈대로 한 비급여 개선안을 이르면 내주 중 확정해 발표할 예정이다. 상급병실료선택진료비간병비 등 이른바 3대 비급여 가운데 상급병실료 부분은 일반병실의 범위를 기존 6인실(병원에 따라 45인실도 일반병실로 운영)에서 4인실로 축소하는 방향으로 가닥이 잡히고 있다. 기본 입원료의 20%만 환자가 부담하면 되는 일반병실이 부족해 '울며 겨자먹기'로 보험이 적용되지 않는 상급병실을 이용해야 하는 경우를 줄인다는 것이다. 지난해 10월 국민건강보험공단 등의 조사에 따르면 병원의 일반병실 비중은 평균 74.1%로, 특히 진료비 기준 상위 5개 상급종합병원, 이른바 '빅5'의 경우 일반병실 비율이 58.9%에 불과했다 사정이 이렇다보니 상급병실 입원환자 열명 중 여섯 명은 자신의 의사와 무관하게 상급병실에 입원했다고 답하는 등 환자의 부담이 가중돼 왔다. 앞으로 일반병실 범위가 4인실까지로 축소되면 일반병실의 비중이 80%대까지 확대돼 환자의 선택권이 넓어지게 된다. 또 제도의 본래 취지와 달리 사실상 환자의 선택권이 주어지지 않는다는 원성을 사고 있는 선택진료제(특진제)의 범위도 줄어든다. 현행 규정상 각 병원은 전문의 경력 10년 이상 등의 요건을 갖춘 의사 중에서 최대 80%까지 선택진료 의사를 둘 수 있는데, 이 비율을 진료과별로 50% 아래까지 축소한다는 방침이다. 현재 '빅5' 병원에서는 입원환자의 93.5%가 선택진료를 받고 있는 등 선택진료의 비중이 높아 환자가 원치 않는 선택진료로 추가 의료비를 부담해야 하는 문제를 해결하기 위한 것이다. 또 다른 비급여 항목인 간병비와 관련해서는 '보호자 없는 병원'이라는 명칭으로 시행한 '포괄간호서비스 병원 시범사업'을 확대하는 방안으로 일단 갈음될 것으로 보인다. 복지부는 올해 총 186억원의 예산을 투입해 1차 시범기관 13개와 신규 지정 공공병원 20개 등 총 33개 병원에서 시범사업을 진행할 예정이다.

보건·의료
연합
2014.02.04 23:02

전북대·원광대병원, MRI진단료 저렴한 편

전국 종합병원의 MRI진단료(뇌 기준)가 1.5배의 차이가 나는 등 천차만별인 가운데 전북대병원과 원광대병원의 MRI진단료는 전국에서 가장 싼 편인 것으로 나타났다. 3일 건강보험심사평가원(이하 심평원)의 종합 병원의 MRI 등 비급여 항목 가격비교정보에 따르면 전북대병원은 49만9000원, 원광대병원은 50만원으로, 전국 43개 종합병원 가운데 충북대병원(48만원) 다음으로 MRI진단료가 싼 것으로 조사됐다.이번 조사에서 전국 종합병원의 MRI진단료는 병원별로 최소 48만원에서 최고 74만2000원으로 집계돼 천차만별이었다.반면 MRI진단료가 가장 비싼 곳은 연세대의대 강남 세브란스병원으로 74만2000원에 달했다. 또 전북대병원은 양수염색체검사료가 전국에서 가장 낮았다. 전북대병원의 양수염색체검사료는 45만8550원으로, 전국에서 가장 높은 연세대의대 세브란스병원(98만원)의 검사료에 절반도 못 미치는 것으로 나타났다.