[건강] 겨울철 저승사자 협심증.심근경색
겨울이 다가오면 기온이 낮아지고 일교차가 심해져 심장 및 혈관질환에 의한 증상과 이에 의한 사망이 크게 증가한다. 일반적으로 기온이 낮아지면 피부의 혈관이 수축하게 되고 혈압이 올라간다. 따라서 정상 혈압을 가지고 있던 사람들도 환절기가 되면 높은 혈압을 가지게 된다는 말을 듣는 경우가 많다. 또 원인은 확실하지 않지만 날씨가 추워지면 관상동맥에 경련이 생겨서 혈관이 좁아져서 협심증이 자주 발생하기 때문에 협심증이 있는 환자들은 가슴에 통증을 더욱 자주 느끼게 된다. 이러한 현상들은 날씨가 추워지면 몸에서 열을 많이 만들어 내야 되기 때문에 자율신경 중 교감신경의 작용이 많아지기 때문이다. 교감신경의 작용이 많아지면 혈관의 수축 외에도 피 안에 있는 혈소판이 서로 엉겨붙는 현상이 자주 일어나게 되고 이 때문에 혈관이 막히는 현상 또한 자주 발생한다.보통 일어나서 약 2∼3시간이 경과하면 혈압이 가장 높게 올라가므로 위험은 더욱 증가된다. 심장에 피를 공급하는 관동맥이라는 혈관에서는 이러한 일이 자주 발생되게 되는데, 혈관이 완전히 막히면 ‘심근경색’이라는 상태가 되고, 혈관이 완전히 막히지 않아도 피가 흐르는 양이 많이 줄어들면 ‘불안정협심증’이라는 상태가 된다.불안정협심증은 가만히 앉아 있어도 가슴이 몹시 아파 오는 증상으로, 치료를 받지 않으면 심근경색으로 진행될 수도 있는 위험한 상태다.협심증과 심근경색의 원인과 치료법 등을 알아본다. △전조증상심장은 내장이어서 몸의 표면이 아픈 것과는 달리 환자마다 그 표현이 다양하다. 가슴이 뻐근하다, 조인다, 답답하다, 짓눌린다, 숨을 못쉬겠다, 터질 것같다, 칼로 저미는 것같다 등 환자마다 조금씩 다르게 증상을 설명한다. 공통점은 가슴부위에 이상한 느낌을 갖는다는 것이다. 협심증이 있는 사람은 흔히 아침 나절에 가슴통증을 겪는다. 특히 출근길 바삐 버스를 쫓아갈 때, 찬 공기에 노출될때, 층계를 오를 때 등 2∼5분정도 가슴통증을 느끼다가 잠시 가만히 있으면 나아질 경우 협심증을 의심해야 한다. 가슴통증의 빈도가 잦아지고 강도가 심해지면 급성 심근경색증을 의심해봐야 한다. 증상은 협심증과 비슷하나 통증이 더 심하고 30분이상 지속된다. △원인 및 예방법고 콜레스테롤, 고혈압, 흡연, 당뇨가 주원인이다. 이밖에 비만, 운동부족, 가족력, 폐경 등도 위험요인이다. 협심증, 심근경색에 위험한 요인들은 개선가능한 것들이 많다. 위험 요인을 줄이면 40, 50대에 갑자기 사망하는 ‘돌연사’는 막을 수 있다는 게 전문가들의 설명이다. 또한 과다한 스트레스에 노출되는 일을 삼가하고 협심증이 있는 사람은 절대로 찬바람을 마주 하고 걸어다니는 일은 피해야 한다. 또한 마스크를 착용하고 다니는 일도 중요하다. 협심증·심근경색 등의 심장질환을 피하기 위해서는 음식을 골라 섭취하는 것도 예방법중에 하나.관상동맥의 경화가 고지방·고단백 식사에 의한 것인 만큼, 이를 막아주는 저지방 저칼로리 저혈당의 음식을 평소 자주 먹는 게 현명하다. 미역, 다시마, 김, 파래 등은 피를 맑게 해주고 열량이 적은 해조류나 양파와 마늘, ‘포도주 하루 한잔’, ‘등푸른 생선’등도 심장질환에 도움을 주는 음식이다.△치료치료의 가장 중요한 것은 심장 발작부터 치료 시작까지의 시간이다. 시간이 늦어질수록 병세가 나쁘다. 발작 2시간 무렵의 사망률이 가장 높다. 급성이면 진통제 등을 정맥주사해 흉통을 가라앉힌다. 심장발작 뒤 4~6시간 이내인 때에는 혈전 용해제와 항혈소판제제.항응고제 등으로 막힌 관상동맥을 뚫어볼 수 있다. 위험요인 제거와 적절한 약물 사용에도 불구하고 협심증이 재발해 일상생활에 지장이 있을 때, 위험요인을 도저히 제거할 수 없을 때, 불안정형 협심증이라고 판단될 때는 혈관조영촬영으로 발병부위를 확인한 뒤 수술을 시도한다. 풍선을 막힌 부위에 넣어 부풀려주는 경피적 경혈관 관동맥확장술, 신체의 다른 부위에서 굵은 정맥을 떼어내 대동맥과 막히지 않은 말초동맥과 연결해 피가 돌게 하는 관동맥 우회로 이식술이 효과적이다. 협심증.심근경색 응급처치는 어떻게...심근경색 환자의 사망을 막기 위해선 가족이나 주변 사람들의 신속한 응급처치가 무엇보다 중요하다. 평소 고혈압.당뇨병.고지혈증.협심증 등을 앓고 있는 환자는 주변에 자신의 병과 함께 대처법까지 미리 알려주는 것이 현명하다. 협심증 환자는 약물치료제인 니트로글리세린을 항상 지니고 있다가 가슴통증이 생기면 2∼3분 간격으로 5회쯤 혀밑에 넣어야 한다. 약을 복용해도 통증이 가라앉지 않으면 즉시 구급차를 불러 종합병원 응급실로 가서 관상동맥 치료를 해야 한다. 갑작스런 흉통이 생기면 최대한 빨리 종합병원으로 가야 한다. 심장발작으로 쓰러져 의식이 없는 사람에게 청심환 등 약을 먹이면 기도를 막아 더욱 위험할 수도 있다. 가능한 동네의원을 거치지않고 대형병원을 찾는 것이 좋다. 병원 도착 전의 최선의 조처는 산소공급. 병원에 가기 전에 심장과 호흡이 멎었을 때는 심폐소생술을 시도한다. ‘구강 대 구강 인공호흡법’, ‘심장마사지’를 말하는 것으로 평소 익혀두면 응급상황 때 유용하게 써먹을 수 있다.
